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预防医学专业教学的改革浅谈 　　【摘要】随着现代医学模式的转变,预防医学专业教学也面临挑战。本文对目前预防医学教育中存在的一些不足进行归纳总结,并提出了一些改革措施与建议。具体措施包括:多引入导读式教学,加强案例与现场教学,试验课程中增加综合性和设计性试验的比例等方面。 　　【关键词】预防医学 教学改革 　　【中图分类号】H191 【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2008)10(a)-0034-02 　　 　　现代医学已经进入了新世纪,医学的发展已呈现出将侧重点从疾病本身转移到导致疾病的危险因素和进一步促进健康的趋势.随着生物-心理-社会医学模式的建立和完善,21世纪预防医学的内容和任务也将随着发展并进一步充实和扩大.预防医学的内容也拥有更广泛的领域:从涉及的空间看,由宏观到宇宙,微观到细胞和分子水平;从涉及的时间看,可追溯历史的发展到探讨人类的未来;从服务的对象看,从单个人到家庭以至社会人群;从生命的历程看,从生前到死后都涉及到预防医学问题。因此,现代预防医学是建立在社会生态学理论基础上,有效结合临床医学技术,面对整个人群广泛采用现代科学技术,从多个角度全社会参与的系统性健康促进工程．借助当代自然科学和社会科学的最新成就,多种学科相互交叉、渗透、融合迅速发展。在我国市场经济体制逐步发展与完善的过程中,预防医学专业面临较大的冲击,为适应医学模式的转变,原有的预防医学课程体系必须进行调整。建立面向21世纪的医学生培养模式已被国家教育部列入教育改革的重要课题。培养模式的转变很大程度上取决于教学模式的转变,因此,课程的设定,教学内容的安排即课程的结构显得尤为重要。预防医学旨在提高公共卫生健康水平,预防和控制疾病的发生。在市场经济体制逐步发展与完善的过程中,预防医学专业面临较大的冲击,为适应医学模式的转变,原有的预防医学课程体系必须进行调整。伴随着高等教育改革发展步伐,尤其是“SARS事件”之后,我国预防医学高等教育正面临着重大的发展机遇,但预防医学高等教育实践中目前存在的问题,需引起我们的深入思考与高度重视。 　　 　　1 目前预防医学教学中存在的问题 　　随着卫生改革的深入开展,卫生服务体系和卫生管理体系发生了很大的变化。医学模式发生了重大转变,提出了现代医学模式,这种模式最重要的是卫生服务模式由以疾病为主导转向以健康为主导,以单纯患者为中心转向以人群为中心,以医疗为中心转向医疗保健预防康复四位一体。卫生服务模式的转变,对医学教育影响很大,特别是对预防医学教育提出了更新更高的要求,因此预防医学教育培养人才的模式、课程体系、教学内容、实践环节都随之改变。我们现在使用的课程体系已经不能满足新的卫生服务模式。目前的预防医学教育中存在的主要问题有: 　　1.1 填鸭式教学方式不利于创新型人才的培养,不利于培养学生个人能力 　　所谓创新人才,是指具有宽厚的基础知识,丰富的文化底蕴,极强的问题意识,稳定成熟的心理品质和较高创新精神和创新能力的人才。创新人才的培养是国家科技发展的关键,是一个国家在日趋激烈的国际竞争中抢占制胜点、获取主动权的保证。传统的教学方式为老师上课按照书本讲授,学生听课,然后学生通过死记硬背一些所谓的重点知识参加考试,传统的预防医学教学仍然延续了从小学到高中的这种教学方式,这种方式的主要优点是教师能够根据教材内容的顺序进行讲授,教学进程也容易控制;同时因为教材内容及布局是本学科专家们经过高度提炼总结出来的知识理论体系,所以学生能够比较容易获取相关领域的系统知识,但是缺点也很明显,传统教学方式考核学生学习效果主要是对学生记忆力的测试,很难对学生做出较好的全面评价,学生的这种被动接受知识,不利于培养学生发现问题、解决问题的能力,也不利于培养学生的自学能力。培养出来的学生缺乏自学的能力,缺乏利用各种途径获取信息和知识的能力,缺乏开拓进取的精神,这样是很难培养出创新型人才的。 　　1.2 书本理论讲解多,生动实际案例少,学生现场实习机会少 　　预防医学专业的一些课程理论比较抽象,比如《职业卫生与职业医学》中各种职业中毒,如重金属中毒、刺激性气体中毒以及有机溶剂中毒等章节,理论讲解多,生动案例少,而涉及到生产性粉尘和物理性有害因素的章节,以及职业性有害因素的预防与控制,书本理论枯燥,很难激发学生兴趣,通过什么样的方式来对现有教材进行改进与补充,值得思考。 　　1.3 一些课程试验安排不合理,缺乏以学生为本的指导思想 　　预防医学专业一些课程的试验以验证性试验居多,综合性试验和设计性试验较少,一般试验涉及的知识面较窄,并且多是老师示范,学生照葫芦画瓢,学生主动参与设计实验少,并且有些试验可能实际应用不多,如何让学生从试验设计到结果的分析都参与其中,提高学生的动手能力、以及创新能力,值得思