铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病63例的的疗效观察.docVIP

铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病63例的的疗效观察 　　[摘要]目的：观察铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病的临床疗效。方法：采用铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病63例，210个皮损，根据皮损的部位、性质及对激光的反应，选择能量10～12.5J/cm2治疗。结果：63例患者，共计210个皮损，治疗8周后随访，176个皮损痊愈，治愈率83.80%，34个皮损显效，有效率100%，未出现创面感染和瘢痕形成。结论：铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病有效且安全。 　　[关键词]脂溢性角化病；铒激光；微剥脱 　　[中图分类号]R758.73+1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）04-0625-02 　　 　　Effect of Er:YAG laser therapy on seborrheic keratosis in 63 cases 　　HUA Wei,LI Fan,MI Xing-ling 　　(Deparment of Dermatology，The Central Hospital of Karamay，Karamay 834000,Xinjiang,China) 　　 　　Abstract: Objective To conclude the experience of the treatment of Seborrheic keratosis with Er:YAG laser． Methods 63 cases of Seborrheic keratosis ，210 lesions were treated with Er:YAG laser.The 10～12.5J J/cm2 energy density was choosen according to the nature ang location of lesion character and position and tissure response to Er:YAG laser．Results After 8 weeks,63 cases of Seborrheic keratosis.had 210 lesions ,Basic heal 176 lesions(83.80%),notable effect 34 lesions,the cure rates of single treatment 100%,without infection and scar. Conclusion The Er:YAG laser is effective and safe method for treatment of Seborrheic keratosis. 　　Key words：seborrheic keratosis;Er:YAG laser;microlaserpeel 　　 　　 脂溢性角化病亦名老年疣，是由于角质形成细胞角化异常所导致的一种良性表皮内肿瘤，多见于中老年人，以面部、头皮为多，早期皮损表现为小而扁平、境界清楚、淡黄褐色或茶褐色斑片，并渐渐融合、扩大、隆起，表面可角化、增厚，明显影响患者的容貌。同时由于不能完全除外癌变，致使许多患者迫切需要将其清除。2011年4～10月，笔者科室采用profile超级平台Er：YAG激光器治疗脂溢性角化病患者63例，疗效满意，现将结果报道如下： 　　 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料：63例面部脂溢性角化病患者均来自我科门诊就诊者，其中男3例，女60例，年龄3l～73岁，平均(45±13)岁，病程3个月～16年，共计皮损210个。均为未经治疗、具有典型脂溢性角化病临床特征的患者。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1设备及治疗参数：采用美国产Contour profile超级平台，Er：YAG激光器，波长2940 nm，能量2.5～25J/cm2 （单次剥脱深度10～100μm）可调，频率1～7Hz可调，光斑1～5mm可调。 　　1.2.2 术前准备工作：清洁皮损面，照相存档对照。全面部复方利多卡因软膏保鲜膜封包1～2h，清水清洁皮肤，皮损用75%酒精消毒，眼罩护眼。 　　1.2.3 方法：治疗局部消毒，根据皮损的深浅选择合适的参数，并根据面积选择合适的光斑形状及大小，一般选择能量大小10～12.5J/cm2(单次剥脱深度40～50um），频率2～5Hz，照射至表面有焦黄色碳化层或出现有渗血倾向时停止治疗，治疗过程中采用吸尘器对准磨削区吸去空气中皮屑，以免造成空气污染和传播病菌。治疗1～3次，间隔时间2～3个月。 　　1.2.4 术后护理：治疗完毕，用生理盐水纱布轻轻擦去碳化层，涂白凡士林，纱布覆盖，冰敷，至患者感到面部仅有微热感而无疼痛感时可停