钬激光治疗尿路结石术后临床护理的的体会.docVIP

钬激光治疗尿路结石术后临床护理的的体会 　　【摘要】 目的：评价钬激光治疗尿路结石术后临床护理现状，寻找改善钬激光治疗尿路结石术后患者临床指标的护理方法，控制并发症与复发情况的出现。方法：随机选择笔者所在医院泌尿外科2011年6月-2014年6月收取并予以全面诊治的68例尿路结石患者，所有患者均接受钬激光治疗。与此同时，给予34例尿路结石患者综合护理，为试验组；给予34例尿路结石患者常规护理，为对照组。通过观察组患者护理水平，同时进行全方位比较。结果：试验组复发率为2.94%，并发症发生率5.88%，明显低于对照组的23.53%、26.47%，两组复发率以及并发症发生率比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：基于尿路结石患者而言，予以钬激光治疗的基础上，术后还需开展综合护理程序，不仅有助于改善其临床指标，同时还能控制并发症形成，在控制复发率方面同样表现出重要价值，可推广。 　　【关键词】 钬激光治疗； 尿路结石； 术后； 常规护理； 综合护理 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0087-02 　　尿路结石本身属于泌尿外科多见症，以男性为好发群体，除了发病率非常高以外，其复发率同样较高，临床上多以钬激光治疗为首选方案，在提升患者治疗水平方面起到重要价值[1]。钬激光治疗除了创伤较小以外，其止血效果也非常突出，而且还可以控制并发症，不仅术后瘢痕相对较小，同时也能够防止管腔狭窄等状况出现，所以在泌尿外科已得到大范围推广。而为了提升尿路结石患者术后预后质量，予以综合护理尤其关键[2]。鉴于此，本次研究以钬激光治疗尿路结石术后临床护理为重点，并且随机选择泌尿外科2011年6月-2014年6月收取并予以全面诊治的68例尿路结石患者为重点研究对象，旨在总结改善钬激光治疗尿路结石术后患者临床指标的护理方法，并为后期提升钬激光治疗尿路结石术后患者预后水平提升参考意见，现在详细介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择笔者所在医院泌尿外科2011年6月-2014年6月收取并予以全面诊治的68例尿路结石患者，其中膀胱结石20例，其中女4例，男16例；输尿管结石48例，其中女14例，男34例。所选患者年龄最大50岁，最小44岁。以随机方案为参考指标将68例尿路结石患者分为试验组和对照组，各34例。两组入选患者各项临床资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所以患者均接受钬激光治疗。护理方法如下。 　　1.2.1 对照组 对照组给予常规护理。（1）术后1 d严密监测患者生命体征，查看其生命体征是否处于平稳状态。（2）当患者生命体征基本恢复正常以后，需予以饮水与进食，以半流质型食品为主要选择，同时禁止进食辛辣类食品和冷硬类食品。（3）保证足够饮水量，以2000～3000 ml/d为参考标准，有利于患者排出结石，同时还能控制尿血、感染情况形成[1]。 　　1.2.2 试验组 试验组给予综合护理，具体如下：（1）引流监护。①取仰卧位，查看其引流袋位置以及固定状况，防止出现引流不畅、逆流等现象。②仔细观察机体引流液剂量、颜色以及性质等情况，同时对观察结果进行详细记录。③给予引流管定期挤捏，若发现尿液已经变成红色，予以挤捏后仍然出现堵塞情况，则需立刻告知医师。④以碘伏棉球对患者引流管附近、尿道外口等进行全方位拭擦，2次/d，同时每天都需给予引流袋更换。⑤如果患者留置双J管，需嘱咐患者禁止腹部以及上肢一起伸展，控制弯腰数量，且禁止突然蹲下，以防其双J管出现位移等状况。（2）饮食护理与休息护理。①钬激光治疗尿路结石术后要加强对患者饮食的科学管理，予以补充身体所需的维生素及营养物质，同时鼓励患者进食营养比较高、蛋白含量高的食物，以增强体质，提高身体免疫力[2]。②鼓励患者多饮水，在加大排尿量的基础上，及时排出结石，控制尿路感染。③对各项护理程序操作时间进行严格控制，以早晨八时至下午五时为最佳，防止患者的日常休息习惯被打乱。④保证患者住院环境的整洁性、清洁性，防止出现刺鼻性的气味，对空气中的灰尘数量、微粒数量进行严格控制。（3）心理指导。①待患者苏醒后，嘱咐家属给予其心理安慰，使之术后焦虑、紧张情绪能得到控制。②给予患者家属讲解导管安置的必要性，并对患者情绪进行实时观察。（4）并发症护理。①若患者肾造瘘管附近已经有渗血情况发生，需要预防大出血症状，护理人员要嘱咐患者立刻卧床，对其肾造瘘管进行夹闭的基础上，用以提升其肾内压力，使之肾脏内的血液成功凝固[2]。②禁止对造瘘管进行冲洗，防止血块脱落以后使出血情况进一步加重。当患者出血症状基本停止后，还需实时监测其体温，嘱咐患者保持饮水总量，确保每日饮水总量在3000 ml以上[3]