- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
痴呆课件精编.ppt
已批准的痴呆治疗药物 1906 1974 1982 1984 1990 1991 1992 1993 1994 1997 1999 2004 2007 胆碱能假说的提出 批准多奈哌齐治疗重度AD 首批治疗轻至中度AD的AchEIs:多奈哌齐,卡巴拉汀,加兰他敏 首个乙酰胆碱酯酶抑制剂AchEI:他克林 首次报道AD病例August D 发现其他受损的神经递质系统,包括谷氨酸能系统 批准NMDA受体拮抗剂美金刚治疗中至重度AD 神经科常用口服药物 药物名称 作用机理 奥拉西坦(健明星) 促进脑代谢,透过血脑屏障对特异中枢神经通路有刺激作用 丁苯酞 降低花生四烯酸含量,提高脑血管内皮NO和PG12的水平,抑制谷氨酸释放,抑制钙浓度,抑制自由基和提高抗氧化酶活性 尼麦角林 促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导,加强脑部蛋白质的合成,改善脑功能 美金刚(易倍申) 阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤 胆碱酯酶抑制剂(双益平) 真性ChE具有选择性抑制作用,易透过血脑屏障 艾地苯醌片(金博瑞) 激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢 银杏叶提取物 清除自由基,拮抗血小板活化,抑制缺血再灌注损伤,增加心脏细胞对缺氧的耐受能力,改善血液流变学,增加全血的可塑性 尼莫地平 选择性扩张脑血管抑制钙超载,具有潜在抗动脉粥样硬化的血管保护作用 盐酸氟桂嗪 防止细胞内钙超载造成的损伤,不影响正常钙离子跨膜转运,对心脏细胞和传导无影响 干预-胆碱酯酶抑制剂 药物 剂量(时间) 样本 患者(诊断标准) 首要观测指标 结果(和安慰剂对照) 安理申 5mg/d 10mg/d(24周) 603 轻-中度可能和很可能VD(NINDs-AIREN) ADAS-cog CIBIC-plus 有效 5mg/d:ADAS-cog+1.67分(p=0.02)CIBIC-plus改善率高于安慰剂组(p<0.05) 10mg/d:ADAS-cog+2.60分(p<0.001)CIBIC-plus改善率与安慰剂组无差别 安理申 5mg/d 10mg/d(24周) 616 轻-中度可能和很可能VD(NINDs-AIREN) ADAS-cog CIBIC-plus 有效 5mg/d:ADAS-cog+1.65分(p=0.003)CIBIC-plus改善率高于安慰剂组(p=0.004)10mg/d:ADAS-cog+2.09分(p=0.0002)CIBIC-plus改善率高于安慰剂组(p=0.047) 干预-胆碱酯酶抑制剂 药物 剂量(时间) 样本 患者(诊断标准) 首要观测指标 结果(和安慰剂对照) 加兰他敏 24mg/d(6月) 592 NINDS-AIREN很可能VaD: NINDs-ADRDA可能AD+脑血管病的证据 ADAS-cog CIBIC-plus 有效 ADAS-cog+2.7分(p<0.0001)CIBIC-plus稳定或好转的患者高于安慰剂组(p=0.001 2项开放性研究(12月和22月)提示 艾斯能6mg/d对小血管性痴呆有效,改善患者的认知和行为症状,并能够减轻照顾者的压力 干预-NMDA受体拮抗剂-美金刚 药物 剂量(时间) 样本 患者(诊断标准) 首要观测指标 结果(和安慰剂对照) 美金刚 20mg/d(28周) 548 轻-中度很可能VD(NINDs-AIREN,DSM,HIR-HIS-MMSE) ADAS-cog CIBIC-plus 有效 ADAS-cog+2分(p=0.002) CGI-C无差别 美金刚 20mg/d(28周) 288 轻-中度很可能VD(NINDs-AIREN,DSM,HIR-HIS-MMSE) ADAS-cog CIBIC-plus 有效 ADAS-cog+2分(p=0.002) CIBIC-plus无差别 总结 VCI是对脑血管疾病和认知障碍疾病的重要的新认识 脑血管病变和认知障碍,AD的关系越来越受到重视 VCI的发病机制、临床表现、影像学改变、诊断标准、防治方法有待于更多的研究 认知功能 由多个认知领域组成,包括记忆、计算、视 空间定向、结构能力、执行能力、语言理解、表达及应用等方面。 * 18F-FDDNP是β淀粉样蛋白的特殊标记物,故应用18F-FDDNP PET有可能早期诊断阿尔茨海默病 。阿尔茨海默病组放射性清除情况与对照有明显的不同,皮质及海马部位放射性清除较慢,至药物注射25~54 min时仍可清晰区分脑灰质与白质部分,皮质及海马部位可见较多放射性滞留。FDG PET发现AD患者的颞顶区皮质糖代谢降低。 辅助检查 Rivas-Vazquez提出MCI神经心理学检查的具体方法: 1、一般认知功能检查使用MMSE 2、语言功能检查使用Boston命名测验 3、概念推
您可能关注的文档
- 最新小学三年级上册语文课件4《古诗三首》夜书所见人教部编版精编.ppt
- 最新最新人教版部编版三年级上册语文8 去年的树【表格式教案、教学设计】整理版.doc
- 最新最新部编版三年级语文上册8 去年的树精编.doc
- 最新的人教部编版三年级语文上册1 大青树下的小学整理版.ppt
- 最新的人教部编版三年级语文上册2 花的学校精编.ppt
- 最新的人教部编版三年级语文上册3 不懂就要问整理版.ppt
- 最新的人教部编版三年级语文上册4 古诗三首精编.ppt
- 最新的人教部编版三年级语文上册5 铺满金色巴掌的水泥道整理版.ppt
- 最新的人教部编版三年级语文上册6 秋天的雨精编.ppt
- 最新的人教部编版三年级语文上册7 听听,秋的声音整理版.ppt
最近下载
- 摄像头检验作业指导书.doc VIP
- 《城镇污水污泥流化床干化焚烧技术规程》(征求意见稿).pdf
- 阿奇沙坦非无菌化学原料药车间设计--本科毕业论文.docx VIP
- 办公用品供货服务计划方案.docx VIP
- 用于透明细胞肾细胞癌分型和评估透明细胞肾细胞癌预后的基因及其应用.pdf VIP
- G 正谱 赶圩归来阿里里 林凯 合吧声乐歌谱正谱子五线谱钢琴伴奏谱乐谱曲 谱弹唱谱歌曲乐曲.pdf VIP
- 零星工程施工方案范本(3篇).docx VIP
- 新疆四史应知应会内容.doc VIP
- 眼科显微器械的清洗流程.pptx VIP
- Lesson9-10Howareyoutoday(课件)新概念英语第一册.pptx VIP
文档评论(0)