镇静调气法针刺不同腧穴治疗胸壁挫伤的的疗效观察.docVIP

镇静调气法针刺不同腧穴治疗胸壁挫伤的的疗效观察 (北京中医药大学附属护国寺中医医院,北京100035) 　　[摘 要] 方法:将120例胸壁挫伤病例分成阳陵泉组与外关组,采用镇静调气刺法治疗进行对照观察。? 　　结果:阳陵泉组治愈率优于外关组(P0.05)。辨证分型的比较,阳陵泉组无差异,外关组气滞型优于血瘀型(P0.01),病程短者优于病程长者(P0.05)。? 　　结论:用镇静调气法针刺阳陵泉、外关穴是治疗胸壁挫伤的有效方法,且阳陵泉与外关疗效有区别。? 　　[主题词] 胸部损伤/针灸疗法;挫伤/针灸疗法;穴,阳陵泉;刺法ObservationonTherapeuticEffectofContusionofThoracicWallTreatedwithAcup unctureofSeda?tionandRegulatingQiMethodatDifferentAcupointsLiuShiping (HuguosiHospitalofTCM,BeijingUniversityofTCM,Beijing100035) 　　[Abstract] Methods 120casesofcontusionsofthoracicwallweredividedintoYanglinquanpointgroupandW aiguanpointgroup,whichweretreatedwithacupunctureofsedationandregulati ngQi.Results ThecuredrateintheYanglin?quanpointgroupwasbetterthanthatofWaiguanp ointgroup(P0.05).Comparisionofsyndrometypesshowedthattherewasnodifferenceforthe Yanglingquanpointgroup,andQi?stagnationtypeintheWaiguanpointgroupwasbetterthanbloodstasistype (P0.01),shortdurationofdiseasewasbetterthanlongone(P0.05).Conclusion Acupunc ?tureofsedationandregulatingQimethodatYanglingquan(GB34)andWaiguan (TE5)isaneffectivemethodfortreatmentofcontusionsofthoracicwall.? 　　[Keywords] ThoracicInjuries/acupther;Contusions/acupther;PointGB34(Yanglingquan);NeedlingMethods 　　胸壁挫伤是临床常见的外伤所致的疾病。笔者于1990年1月～2000年9月间,采用镇静胸式调气法分别针刺手少阳经腧穴外关、足少阳经腧穴阳陵泉对120例胸壁挫伤的病例,进行了临床对比观察,现报告如下。? 　　 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料120例病例均来自门诊,随机分为外关组与阳陵泉组各60例。? 　　外关组60例中,男48例,女12例;年龄20～45岁,平均31.2岁。阳陵泉组60例中,男46例,女14例;年龄20～45岁,平均33.5岁。两组病例中发病时间最短1天,最长7天。其中钝器伤68例,撞击伤36例,跌仆伤16例。? 　　1.2 诊断依据与辨证分型有明显外伤史,症见胸胁肿胀疼痛,局部压痛,无挤压痛,活动时疼痛加剧。中医辨证分为两型,气滞型:伤后胸胁胀闷,疼痛走窜而不固定,压痛点不明显,深呼吸、咳嗽时疼痛明显,口干苦,纳呆,便秘,舌苔薄,脉弦紧。血瘀型:胸胁胀痛或刺痛,局部微肿或见瘀斑,咳嗽可使疼痛加剧,甚则痛苦呻吟,呼吸不畅,胸背佝偻转侧困难,舌质暗红,脉弦紧。? 　　 　　2 治疗方法 　　病人取端坐位,按标准取穴方法,取外关或阳陵泉,针感强者取单侧,一般取双侧。取穴后,常规进行皮肤消毒,用直径为0.30mm,长40mm的毫针,采用镇静胸式调气法[2]快速刺入皮肤0.5～1.0寸,得气后进行捻转,捻转幅度小,频率快,配合胸式深呼吸调气,忌手法过重,留针15分钟,每5分钟行手法1次。刺外关者要透向内关。在治疗中停用一切止痛药物。针后进行即刻、1天、3天疗效的评定以及1周后的追访。? 　　 　　3 疗效观察 　　3.1 疗效评定标准治愈:针1次疼痛消失,呼吸畅顺,随访1周无复发。好转:针1次疼痛明显减轻,呼吸基本顺畅,针3次疼痛消失。无效:疼痛无改善。? 　　3.2 治疗结果疗效结果见表1。? 　　表1 两组病例治疗效果比