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项背肌筋膜炎的研究进展 　　[摘要] 项背肌筋膜炎是一种临床常见病。本文回顾了国内外医学对于本病的认识，介绍了“扳机点”、血液中炎性指标等现代医学有关本病病理机制方面的研究进展。治疗上主要采用以物理疗法、口服药物、运动疗法为主，其中运动疗法能较好地改善关节活动及功能障碍。中医认为本病属于痹症范畴，治疗主要运用中药内服、推拿、针灸等，各种治疗手段对本病均有疗效。在分析现代医学与中医学治疗本病的现状基础上，提出推拿治疗起效快、副作用少值得进一步推广应用，为本病的临床治疗和研究提供思路和方法。 　　[关键词] 项背肌筋膜炎；研究进展；运动疗法；推拿 　　[中图分类号] R000 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）09（b）-0038-04 　　[Abstract] Nape back myofascitis is a common clinical disease. This paper reviewed the understanding about nape back myofascitis and introduced the research progress of modern medicine on the pathological mechanism of this disease， such as the trigger point， blood inflammation index， etc. The physical therapy， oral medication and exercise therapy are the main treatment， among which exercise therapy has better improvement in joint activities and dysfunction. Traditional Chinese medicine believes that this disease belongs to arthromyodynia category and the main treatment methods are Chinese herbs， tuina and acupuncture， all of which have good curative effects. Based on the analyses， the present situation of the treatment in this disease both mordern medicine and traditional Chinese medicine， tuina has rapid onset and less side effect， which is worthy of further popularization and application. It will provides ideas and methods for clinical treatment and research of this disease. 　　[Key words] Nape muscle fasciitis； Research； Exercise therapy； Tuina 　　随着社会发展，电脑和智能手机的普及导致办公环境变化，长期保持伏案工作姿势，使得项背部肌肉常常处于紧张状态而没有适当休息引起局部缺血，软组织痉挛甚至导致局部软组织黏连或无菌性炎症，进一步引起项背部板滞、疼痛不适等一系列症状或体征，在临床称之为项背部肌筋膜炎，其主要累及项背部肌群[1]。近年来本病就诊率逐渐升高，且发病年龄有明显低龄化趋势。研究显示项背部筋膜炎可在临床引起患者项背部区域广泛性压痛、肌肉僵硬板滞，严重影响患者日常生活工作。 　　1 病因病理 　　1.1 项背肌筋膜炎的病因 　　研究认为项背肌筋膜炎的产生与气候、体质、职业等因素有关，流行病学调查显示，肌筋膜炎在我国的患病率为9.57%[2]。 　　1.1.1 气候因素 本病与气候因素关系密切，风寒湿气侵袭体内，造成局部循环障碍，同时潮湿环境会加快散热，导致局部气血凝滞，出现疼痛不适等症状。所以在东北、西北及华北等寒冷和沿海气候潮湿地区较为多见[3]。 　　1.1.2 体质因素 项背肌筋膜炎是在项背部肌肉群发生的无菌性炎症。郑金顺[4]分析项背肌筋膜炎的发病年龄与性别关系，结果显示收集的60例患者中男性患者19例，占31.67%，女性患者41例，占68.33%，女性发病率明显高于男性。按年龄分析显示：20～30岁、30～40岁、40～50岁是本病高发的三个年龄阶段。 　　1.1.3 职业因素