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颜面外伤整形材料的探讨 　　[摘要] 临床治疗骨折等颜面外伤时多植入修复材料支撑、固定或替代原有组织，以恢复器官功能及颜面美，提高治疗效果。现阶段，临床可用颜面外伤整形修复材料诸多，选用何种材料优势更佳成为整形外科争论性问题之一。文章现对近年来国内外主要人工单体整形材料和复合整形材料的临床应用效果进行综述，旨在探讨各种整形材料的应用优势，为整形外科提高颜面外伤治疗效果提供借鉴和参考。 　　[关键词] 颜面外伤；整形材料；人工材料 　　[中图分类号] R62 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）04-0156-04 　　Discussion on the plastic surgery materials for facial trauma 　　WANG Yao 　　Department of Ophthalmology，Jiamusi University Affiliated Second Hospital， Jiamusi 154002， China 　　[Abstract] When facial trauma such as fractures is treated clinically， repair materials are implanted to support， fix or replace the original tissues， so to restore the organ function and facial beauty， and improve the curative effect. At this stage， the materials for plastic surgery in the clinical use of facial trauma are plenty， and thus which materials should be selected to achieve the best effect becomes one of the controversial problems in plastic surgery. In this paper， the clinical application effects of the main artificial single plastic materials and composite plastic materials at home and abroad in recent years is summarized， aiming to explore the application advantages of various plastic surgery materials， so as to provide refeences for the improvement of the curative effect of facial trauma in plastic surgery. 　　[Key words] Facial trauma； Plastic surgery materials； Artificial materials 　　?面是人类表达美的重要身体部位，由于处于暴露状态、骨骼较薄，故受伤几率高且在外界暴力作用下易出现骨折、畸形等。颜面外伤急症患者行常规急诊科一般处理及缝合后多会遗留审美问题，影响个人形象。整形医学是以异体、异种组织进行组织器官修复再造，以改善或恢复生理功能和外貌的学科，对提高颜面外伤治疗效果、有效解决审美问题、帮助患者恢复个人形象具有重要意义。现阶段，临床可用整形材料根据性质可分为自体组织、异体组织和人工材料三类，其中自体骨来源有限，术中疼痛、感染及血管神经损伤风险高，异体组织有传播疾病的可能且存在排异反应，临床应用大大减少，而随着科研进步及新材料的研发与使用，人工材料逐渐成为整形外科的主要修复材料。文章现依据成分不同将近年主要人工整形材料分为单体材料和复合材料进行研究，现报道如下。 　　1 单体整形材料 　　1.1 硅橡胶 　　硅橡胶是由有2个有机团的硅原子和氧原子交替构成主链的橡胶，由于其无毒无味、柔韧性能好、高温和严寒下强度与弹性理想、化学惰性高、耐光、抗老化、制作成本低、易于塑形，而成为早期颜面外伤整形中广泛用于颌面、鼻部修复的人工材料[1]。张卓男等[2]以硅橡胶假体对6例重度外伤性鞍鼻畸形进行填充治疗，术中根据患者伤重程度以整块硅橡胶雕刻个性化鼻部填充假体植入腔隙，结果显示患者外形恢复良好，随访期间未见感染及排斥反应。该研究指出，硅橡胶假体不仅韧性良好，也具有一定的韧度，十分容易塑成符合鼻修复需要的宽厚的假体形状，性