常见膝部关节镜手术及术后康复程序医演示学课件.pptVIP

在膝伸直位固定时，任何使小腿向前移位或使大腿向后移位的强大暴力直接作用于下肢均可能引起前交叉韧带损伤，损伤部位可在韧带中段或两端的骨附着区，损伤程度分为部分纤维束撕裂，完全撕裂及舍弃撕脱性骨折等，在暴力迫使膝关节过度外翻或过度旋转时，可造成侧副韧带与前交叉韧带同时损伤。 损伤的前交叉韧带失去了稳固和限制关节的作用，关节处于胫骨向前移位的半脱位状态，韧带断裂处的血管损伤出血，使关节迅速积血肿胀，关节功能严重障碍。它常发生于运动时，尤其是方向快速变化和跳跃时，如篮球、足球、滑冰等。 特点： 患肢均有膝部遭受强大的暴力而致伤。 受伤时患者自觉关节内有撕裂感。 伤后关节疼痛剧烈，肿胀迅速，活动困难。 抽屉试验（+）。 临床表现都有外伤病史。以青少年多见，男性多于女性；以运动员最为多见。受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作。膝关节处出现肿胀、压痛与积液（血），膝部肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直，或屈曲。断裂处有明显压痛． １．抽屉试验：建议在麻醉下进行操作。膝关节屈曲90 ° , 小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度。前移增加表示前交叉韧带断裂．由于正常膝关节在膝关节屈曲90 。位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，