重度子痫前期患者剖宫产术后整体护理干预的的体会.docVIP

重度子痫前期患者剖宫产术后整体护理干预的的体会 　　【摘要】 目的：研究并探讨整体护理对重度子痫前期患者剖宫产术后的干预效果。方法：选取2014年1月-2016年9月在笔者所在医院接受剖宫产分娩的重度子痫前期患者共100例作为研究对象，采取计算机单盲分组法分为两组，每组50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理，比较两组患者剖宫产术后情况。结果：观察组患者术后血压恢复时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者产后出血量、疼痛评分、术后焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在重度子痫前期患者剖宫产围手术期采取整体护理干预，可有效促进患者剖宫产术后恢复，减少术后并发症，还可缓解患者负面心理情绪，使其对护理服务的评价有效提高。 　　【关键词】 重度子痫前期； 剖宫产； 整体护理 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）31-0134-03 　　重度子痫前期患者的分娩风险较高，通常采取剖宫产手术分娩，但其术后并发症较多，预后欠佳，故需采取护理措施进行干预[1]。本研究旨在探讨整体护理对重度子痫前期患者剖宫产术后的干预效果，为此，针对2014年1月-2016年9月共100例在笔者所在医院接受剖宫产分娩的重度子痫前期患者进行单盲随机对照研究，将采取整体护理和常规护理的患者进行比较，具体报道见下文。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2016年9月在笔者所在医院接受剖宫产分娩的重度子痫前期患者共100例作为研究对象，所有患者均确诊为重度子痫前期，且对本研究知情同意，自愿参与。本研究经医院伦理学委员会批准。采取计算机单盲分组法分为两组，每组50例，其中，对照组年龄21～36岁，平均（25.67±2.37）岁；孕周32～40周，平均（36.12±3.59）周；包括初产妇46例（92%），经产妇4例（8%）。观察组年龄20～35岁，平均（25.51±2.41）岁；孕周32～41周，平均（36.75±4.18）周；包括初产妇45例（90%）、经产妇5例（10%）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），组间可比。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受常规护理，入科后对患者进行常规宣教，告知其相关注意事项，完善剖宫产术前检查，做好体位护理、饮食护理、用药护理、吸氧护理。 　　观察组患者接受整体护理，具体措施如下：（1）术前护理。剖宫产术前，了解患者的心理状况，明确其是否存在心理问?}及心理问题出现原因，为患者及其家属讲解剖宫产术前相关检查项目的意义和正常参考值范围，告知患者其宫内胎儿的安危状态，使其安心，并嘱咐患者家属陪伴在侧，给予患者亲情陪伴和安慰鼓励。（2）术中护理。患者进入手术室后需认真核对其姓名、床号等信息，手术室需保持舒适，温度、湿度应控制在适宜范围，在剖宫产手术过程中，对患者的各项生命体征进行监测，配合医生对患者出现的各类症状进行处理，还可由患者丈夫陪伴在旁，使其在分娩过程中为患者加油打气。（3）术后护理。分娩后，产妇容易出现负性情绪，应针对其负性情绪进行疏导；术后6 h内去枕平卧，严密监测患者的呼吸、血压、脉搏情况，做好抢救准备；对患者腹部切口渗血情况进行观察，及时更换敷料，严格按照无菌操作规范进行操作；术后6 h内可进食流质食物，排气恢复后可进食半流质食物，并逐渐过渡到普食，注意加强产后膳食营养，多食用高蛋白食物。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者剖宫产术后情况，包括术后血压恢复时间、住院时间、产后出血量、疼痛评分（采用视觉模拟评分法评定，满分10分，得分越高，疼痛越剧烈）、焦虑评分（采用焦虑自评量表评估，满分100分，得分越高，焦虑越严重）、抑郁评分（采用抑郁自评量表评估，满分100分，得分越高，抑郁越严重）、术后并发症发生率、护理满意度（由患者打分，满分100分，得分越高，即越满意）[2-3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组术后恢复情况比较 　　对照组术后血压恢复时间、住院时间分别为（2.17±0.62）d、（9.56±1.92）d，观察组术后血压恢复时间、住院时间分别为（1.69±0.47）d、（7.84±1.49）d，观察组患者术后血压恢复时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意