强迫性神经症的诊断和治疗教程教案.pptVIP

强迫障碍的诊断和治疗 四川大学华西医院心理卫生中心 孙学礼 教授 关于强迫症状（2） 污染性强迫观念：关注或厌恶身体的排泄物或分泌物（如大小便、唾液、鼻涕），怕脏物或细菌，过分关注环境中的污染物，家庭用品，动物，或粘性东西，担心受到污染而患病，担心因传染污物而使别人患病 如：强迫性疑虑、强迫性恐惧等 关于强迫症状（3） 性的强迫观念：被禁止的可能反常的性方面的思想，难以控制的性想象或性冲动，内容涉及同性恋或乱伦，指向他人的性行为冲动，其它强迫观念还包括害怕说出违反道德的话。 如：强迫性意向、强迫性冲动等 关于强迫症状（4） 强迫行为： 强迫检查：如反复检查门是否锁好，东 西是否已放好，水电气开头是否已关好，自行车是否已锁好，每天可占用大量时间 强迫性洗涤：反复洗手、洗澡、洗衣被 强迫性仪式动作 关于强迫障碍的归属问题（1） 属于神经症的一个亚型 为传统的归属 强调患者的人格特征、病程的长期迁延、症状对患者的影响以及患者对症状的现实检验能力等特征 但“神经症”的概念本身受到了非议，有不同的看法 关于强迫障碍的归属问题（2） 属于焦虑障碍的一个亚型 焦虑症状是强迫症状使患者产生痛苦体验的核心 焦虑症状是导致患者强迫症状持续存在的核心 焦虑症状是导致患者社会功能损害的根本症状 强迫症的诊断（1） CCMD-3的诊断标准： 1. 符合神