闽台地区医疗保障制度对接的研究.docVIP

闽台地区医疗保障制度对接的研究 　　摘#8195;要:随着闽台之间经济贸易的蓬勃发展,台湾同胞定居福建的数量也在与日俱增,而台湾同胞生病后,由于医药费用的报销问题、不信任大陆医疗服务质量等原因,宁愿承受很大的交通成本和心理成本回台湾看病,这势必成为闽台经济进一步深化合作的一个障碍,本文通过对台湾地区全民健康保险制度基本情况的浅析,探讨与我国福建省医疗保险制度的对接。 　　关键词:全民健康保险;可行性;对接 　　 　　一、台湾地区全民健康保险制度与福建地区医疗保险制度对接的可行性 　　(一)我国政府的政策支持。我国卫生部出台了四项政策:1、继续在台湾同胞较集中的广东、福建、江苏、上海等地医院指定相对固定的诊区,为台湾同胞提供医疗服务。如有条件的地方,挑选一些资质好的医院,设立专门门诊部,接待台湾同胞,实行一条龙服务。接诊的医师可以是大陆医师,也可以是按卫生行政部门批准、取得在大陆行医许可的台湾医师;2、为台湾同胞在大陆就医后回台湾报销医疗费用提供便利。大陆医院在按大陆有关固定书写和保存医疗文书的同时,按实给就诊的台湾同胞提供一份符合台湾核退费用要求的医疗文书;3、继续欢迎和鼓励台湾医疗机构与大陆合资合作兴办医院。台湾投资者最高股权可占70%,合作期限限定20年,合作期满可申请延长;4、准许符合规定条件的台湾同胞在大陆申请职业注册和短期行医。台湾同胞可在大陆申请参加医师资格考试、注册、执业或从事临床研究活动。在大陆取得医学专业学历、考取医师资格的台湾学生,如需在大陆执业,可在各地卫生部门办理职业注册手续。台湾地区医师申请来大陆短期行医,在履行相关手续后,可在大陆从事为期一年的执业活动,期满后可申请延长。以上政策的出台,为两岸医疗保障对接提供了可行的政策支持,为台湾同胞提供便利和实惠,开了两岸医疗保障制度更深一步对接的先河。 　　(二)福建地区台湾同胞的客观需求。初步估计在大陆地区的台商超过一百万,其中有相当数量的台湾同胞在福建省,他们及其他们的家属就医很不方便,要往返于大陆和台湾之间,交通成本和心里成本都很高,随着信息技术的发展,两岸政治关系的缓和,远程的治疗成为可能,可以利用计算机网络来实现就诊,两岸的医疗专家相互交流,更好的为患者服务。实现台湾同胞的医保卡也可以在大陆地区直接使用,减少报销医疗费用的程序。 　　(三)两岸关系缓和,马英九当局上台后政治、经济、文化的互动得到了很大的发展,不到两年时间达成了13项共识,两岸政治互信程度加强,贸易额逐年提高,台湾地区目前是中国大陆地区第五大贸易伙伴,大陆地区更是台湾地区的第一大贸易伙伴,文化交流频繁,台湾地区的教育也开始对大陆地区开放,承认部分大陆地区大学的学历,两岸学者相互交流与合作。福建省作为两岸关系的前线,与台湾地区文化相似性和亲属关系,应率先发展两岸关系,随着海峡西岸经济特区的发展,与台湾地区的交流和合作将带来质的飞跃,两岸的融合程度将大步提高,有助于早日实现祖国统一大业。 　　二、闽台地区医疗保障对接面临的难点 　　(一)两岸政治互信不够 　　虽然两岸都对未来发展前景充满希望,但是由于历史包袱沉重,缺乏稳定化的机制,一旦涉及政治性等敏感议题时,双方的分歧很大和互信程度很低,目前的经济、文化交流事务与协商,都是为累积政治互信鉴定坚实基础。大陆在所有事务的处理上都是以一个中国,反对台独的基础上,而台湾当局却是希望维持不独,不统的基础上,使得双方在医疗保障主要问题的解决上存在一系列难题。另外台湾民众对大陆政府的诚意存在怀疑,不相信大陆政府的一些优惠政策,存在戒心。台湾当局也忧虑大陆所出台的一些经济政策是否带有政治上的特殊目的。所有的一切都是因为两岸的政治互信不足,而引起双方在医疗制度对接上存在巨大困难。所以笔者建议在对接的实施过程中以民间组织为主的对接模式。 　　(二)医疗保障水平的差距大、医疗服务水平差距大 　　我国大陆地区的医疗保障水平由于人口众多,财政能力有限,医疗基础设施不足,主要是以广覆盖、低水平的保障模式为主,注重对民众的大病、疾病的保障。而台湾地区的经济水平和医疗保障水平都明显高于大陆地区,保障水平差距巨大,医疗设施先进,使得在大陆生活的台湾同胞对大陆的医疗水平缺乏信任,习惯有病回台湾治疗。医疗服务水平的差距也很巨大,台湾地区的医院管理制度比较宽松,建立医院的门槛也比大陆要低的多,医院众多,医院之间的竞争非常激烈,所以也迫使医院提高自身的医疗服务水平,而我过大陆地区对医院的行政管理很繁琐,民间资本很难进入这以领域,医院也对自身的医疗服务水平没有引起足够的重视。 　　(三)信息交流存在一定的障碍、文化上存在一定的差距 　　两岸的信息交流由于受各种原因的限制,使得两岸的信息只能通过一些学术交流和互访来进行,还没有实现真正的三通,这给医疗诊断