针刺配合温经汤治疗月经不调68例的的疗效观察.docVIP

针刺配合温经汤治疗月经不调68例的的疗效观察 　　摘要：目的：观察针刺联合温经汤中医治疗月经不调的临床效果。 　　方法：选取我院妇科128例月经不调患者，根据患者意愿随机分为观察组（68例）和对照组（60例），对照组予以常规西医治疗，观察组予以中医针刺联合温经汤治疗，对比两组临床疗效。 　　结果：对照组患者治疗1个月显效11例、有效29例、无效20例、总有效率66.7%，治疗3个月显效19例、有效29例、无效12例，总有效率80%；观察组治疗1个月时显效19例、有效42例、无效7例，总有效率89.7%，高于同期对照组（P0.05），治疗3个月显效36例、有效32例、无效0例，总有效率100%，高于同期对照组（P0.05）。观察组治疗3个月后的月经质、量及周期正常，未见不良反应；对照组治疗5个月全组患者月经周期恢复正常，11例月经质、量未正常，7例有恶心、皮疹等不良反应，观察组患者月经恢复速度快于对照组，恢复效果更加且更加安全（P0.05）。 　　结论：中医针刺联合温经汤治疗月经不调时间短、效果好、安全性高，值得在妇科临床推广应用。 　　关键词：针刺温经汤月经不调疗效 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.488 　　【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0331-01 　　女性常有月经不调问题，月经周期异常是主要的临床表现。正常的月经周期为28天，经期3～7天，月经周期提前或推后7天以上、经期不在3～7天范围内，均为月经不调。西医认为此病因神经内分泌失调引发生殖系统非器质性病变而起[1]。祖国医学认为此病与肾气虚衰、肝气郁结所致的气血不调有关，患者多肝脾肾、冲任二脉存在异常[2]。本次研究为观察针刺联合温经汤中医治疗月经不调的临床效果，尝试采用中医针刺+温经汤治疗月经不调，效果确切，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取我院妇科128例月经不调患者，根据患者意愿随机分为观察组（68例）和对照组（60例）。观察组患者68例，年龄17～42岁，平均年龄（27.9±4.2）岁；病程6个月～6年，平均病程（2.9±0.4）年；初潮年龄12～17岁，平均初潮年龄（13.5±0.4）岁；经期2～10d，平均经期（6.1±0.4）d；经期提前28例，最短周期10d；经期推后22例，最长周期为4月；月经周期先后不定18例。对照组患者60例，年龄18～43岁，平均年龄（27.6±4.4）岁；病程5个月～7年，平均病程（2.3±0.8）年；初潮年龄12～17岁，平均初潮年龄（13.5±0.7）岁；经期2～11d，平均经期（6.0±0.3）d；经期提前27例，最短周期19d；经期推后23例，最长周期为4月；月经周期先后不定18例。两组患者年龄、病程、初潮年龄、经期、月经周期等对比无统计学差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法。 　　1.2.1对照组。均予以克罗米芬促排卵法持续治疗。月经干净后第5d开始口服克罗米芬，50mg/次，1次/d，连续服用5d。按月经周期分期治疗，6个月为1疗程[3]。 　　1.2.2观察组。针刺治疗：选三阴交、公孙、太冲、关元、气海等穴为主穴，血寒患者加归来、命门等穴，血热患者加太溪、行间等穴，气虚者加脾俞和足三里，血虚者加血海穴，肾虚患者加水泉、肾俞穴，肝郁气滞者加内关、期门、中院等穴，针刺迎随补泻法，实证以泻法，虚证以补法，每次留针20min左右，7次为1疗程[4]。 　　温经汤治疗：人参3g，当归17g，桂枝8g，生姜10g，芍药14g，川芎15g，吴茱萸10g，阿胶10g，丹皮14g，甘草7g，麦冬14g，半夏8g。随证增减：小腹冷痛者去丹皮、桂枝及麦冬，加淫羊藿肉桂、熟地、玄胡、熟附片、艾叶；经血色淡者去丹皮，加熟地、艾叶；行经不止者，加炒艾叶、炮姜、香附、血余炭。每日一剂，早晚水煎服，单次取汁150ml。经期停用[5]。 　　1.3评价标准。以《中国妇科学》月经不调治疗标准为疗效评价依据：治疗后经量、经期、月经周期恢复正常，无其他症状，为显效；治疗后月经周期正常、经期正常，经量与正常经量相差1/4-1/3，为有效；治疗后未见改善，为无效。 　　1.4数据处理。本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗1、3个月疗效。对照组患者治疗1个月显效11例、有效29例、无效20例、总有效率66.7%，治疗3个月显效19例、有效29例、无效12例，总有效率80%；观察组治疗1个月时显效19例、有效42例、无效7例，总有效率89.7%，高于同