阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的的疗效观察.docVIP

阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的的疗效观察 　　[摘要] 目的 分析阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的治疗效果。 方法 将2010年3月～2013年3月来我院就诊的80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象， 分为对照组和观察组各40例，两组患者均予肠溶阿司匹林、依那普利、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等常规药物治疗，观察组同时予阿托伐他汀片20 mg口服，每晚1次，丹红注射液30 mL加入生理盐水250 mL静脉点滴，每日1次；2周为1个疗程。 结果 观察组40例患者治疗后总有效率达95.0%，对照组40例患者治疗后的总有效率为77.5%，两组疗效差异存在显著性（P 0.05）。观察组40例患者治疗前心绞痛的发作频率达（16.3±1.2）次/周，每次发作持续时间（13.1±2.4）min，治疗后心绞痛的发作频率降低为（3.4±0.5）次/周，每次发作持续时间也明显缩短（3.0±0.2）min。 结论 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，安全性好，可以明显缩短发病时间及减少发作频率，值得推广和应用。 　　[关键词] 不稳定型心绞痛；阿托伐他汀；丹红注射液 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）23-0079-02 　　不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是介于稳定型心绞痛（SA）与急性心肌梗死（AMI）间的短暂而危险的一个疾病发展阶段，易发展为AMI甚至猝死[1]。对不稳定心绞痛的治疗除了抗血小板、抗凝和抗冠状动脉痉挛，增加心肌供血及降低心肌耗氧量的措施外，还应包括稳定斑块、阻止粥样硬化病变的进展等[2]。他汀类药物除具有调脂的作用外，还具有稳定斑块，增强血管内皮功能，减轻炎症反应，减少血栓形成等作用，在不稳定型心绞痛的治疗中应用较多[3]。丹红注射液是一种纯中药制剂，具有活血化瘀、通脉舒络之功效[4]；本研究旨在探讨阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择来我院就诊的80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，符合国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》，并经心电图、心肌酶、心脏B超等确诊，排除有严重创伤、手术、严重肝肾功能受损及半年内有心肌梗死、脑血管意外者。其中男 37例，女 43例，年龄最大72岁，最小45岁，平均（56.86±5.21）岁，随机分为对照组和观察组各40例，两组患者的性别、平均年龄、病史等一般资料比较差异不显著（P 0.05），具有可比性。两组治疗前的基础资料情况见表1。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均予肠溶阿司匹林、依那普利、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等常规药物进行治疗，观察组同时予阿托伐他汀片（美国辉瑞制药公司生产，商品名：立普妥）20 mg口服，每晚1次，丹红注射液30 mL加入生理盐水250 mL静脉点滴，每日1次；2周为1个疗程。 　　1.3 疗效评定依据[5] 　　显效：心绞痛发作次数减少75%以上，心电图恢复正常或大致正常；有效：心绞痛发作次数减少50%以上，心电图ST段下移明显，治疗后回升50%以上，但未恢复正常；无效：心绞痛仍时有发作，发作次数及持续时间减少低于50%，缺血心电图无改善或进展为急性心肌梗死。 　　1.4观察指标 　　观察比较两组患者治疗后的疗效及观察组治疗前后心绞痛的发作频率及发作持续时间。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 12.0 统计学软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，应用t检验进行比较；计数资料的比较采用χ2检验或四格表确切概率法；P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组治疗后的疗效比较 　　见表2。观察组40例患者治疗后总有效率达95.0%，对照组40例患者治疗后的总有效率为77.5%，两组疗效对比显示，差异存在显著性（P 0.05）。观察组40例患者治疗前心绞痛的发作频率达（16.3±1.2）次/周，每次发作持续时间 （13.1±2.4）min，治疗后心绞痛的发作频率降低为（3.4±0.5）次/周，每次发作持续时间也明显缩短为（3.0±0.2）min。 　　2.2安全性观察 　　观察组患者治疗期间3例出现腹胀、食欲减退，症状较轻，均未影响治疗。 　　3 讨论 　　不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，是急性冠脉综合征的一种，15%～35% 的患者可发展为AMI或者猝死[6]。 　　不稳定型心绞痛病理生理基础是冠状动脉发生粥样硬化，在此基础上硬化斑块发生破裂、胶原暴露、血小板激活发生粘附聚集，导致冠脉血管发生闭塞性或者非闭