骨科老年髋部骨折围手术期内科处理的的体会.docVIP

骨科老年髋部骨折围手术期内科处理的的体会 　　摘 要 目的：探讨骨科老年髋部骨折(主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)患者围手术期内科治疗方法。方法：回顾性分析62例老年髋部骨折(主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)患者的围手术期资料，根据患者手术后并发症、主诉、关节功能及X线片等评价内科治疗效果。结果：全部患者根据临床实际分别用人工股骨头置换、人工全髋关节置换和DHS加子钉粗隆间内固定手术3种方法，术前58例有内科合并症。其中以心血管系统疾患最为常见，术后除1例股骨颈骨折发生髋关节脱位，诱发心力衰竭加重死亡外，全部病例均未发生术口感染、下肢静脉血管栓塞、脑血管意外等、均顺利出院。结论：积极的围手术期评估和内科处理是老年髋部骨折手术治疗成功的关键或重要措施。 　　关键词 老年髋部骨折 骨科内固定 围手术期内科合并症 内科处理 　　老年髋部骨折(主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)，其骨折的不愈合率和股骨头坏死率较高，文献记载20%～30%。因而有较高的致残率和病死率。如何降低手术危险和提高伤后的生活质量是治疗老年髋部骨折的主要问题。2000～2003年收治老年髋部骨折患者62例(年龄≥60岁)中58例行手术治疗。分别采取人工股骨头置换，人工全髋关节置换及DHS股骨粗隆间内固定3种方法［1］，围手术期经过积极的内科处理取得较好疗效，并将处理情况进行综合分析探讨，希望为临床骨科围手术