某ICU医院感染多重耐药菌构成及药敏分析-南华大学学报.PDF

５３６ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ ＣｈｉｎａꎬＳｅｐ ２０１６ꎬＶｏｌ.４４ꎬＮｏ.５ ＤＯＩ:１０１５９７２/ ｊｃｎｋｉ４３￣１５０９/ ｒ２０１６０５０１３ 临床医学 某ＩＣＵ医院感染多重耐药菌构成及药敏分析 ∗ 闫晓笑 ꎬ杨立明ꎬ苗慧慧 (山西医科大学附属太钢总医院重症医学科ꎬ山西太原０３０００３) 摘　 要:　 目的　 观察分析本院重症医学科(ＩＣＵ)医院感染多重耐药菌(ＭＤＲＯ)构成及药敏情况ꎬ为危重患者医 院感染防治提供理论依据ꎮ 　 方法　 对本科２０１０年３月１ 日~２０１４年３ 月１ 日医院感染ＭＤＲＯ情况进行回顾性调 ＋ 查ꎮ 　 结果　 ＭＤＲＯ共１２０株ꎬ占院内细菌感染的５５.３０％ꎬ其中革兰阳性(Ｇ )菌５５.００％ꎻ居前５位者分别为粪肠球 菌(２４.２０％)、金黄色葡萄球菌(２０.８０％)、鲍曼不动杆菌(１７.５０％)、大肠埃希菌(８.３０％)及铜绿假单胞菌(６７０％)ꎻ嗜 麦芽窄食单胞菌ＭＤＲＯ检出率最高ꎬ对复方新诺明、左氧沙星及环丙沙星较敏感ꎻ铜绿假单胞菌对阿米卡星最敏感 (７５００％)ꎻ鲍曼不动杆菌呈泛耐药性ꎬ对美罗培南、亚胺培南及头孢哌酮/ 舒巴坦敏感性仅为４２.１０％、３５７０％及 ＋ ２１１０％ꎻ发现耐万古霉素的粪肠球菌及金黄色葡萄球菌ꎻ各类Ｇ ＭＤＲＯ 除对糖肽类抗生素高度敏感外ꎬ对米诺环素 亦较敏感(５９.３０％~８３.３０％)ꎮ 　 结论　 ＩＣＵ 多重耐药菌检出率高ꎬ耐抗菌药物种类广ꎬ需严格掌握抗菌药物使用原 则并根据药敏选用抗菌药物ꎬ采取单间隔离、强化手卫生、有效环境消毒等措施预防和控制院内感染ꎮ 关键词:　 ＩＣＵꎻ　 院内感染ꎻ　 多重耐药菌ꎻ　 抗菌药物敏感试验 中图分类号:Ｒ４４６　 　 　 文献标识码:Ａ Ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｍｕｌｔｉ￣ｄｒｕｇ Ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｂａｃｔｅｒｉａ ｉｎ ｔｈｅ ＩＣＵ Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＹＡＮ ＸｉａｏｘｉａｏꎬＹＡＮＧ ＬｉｍｉｎｇꎬＭＩＡＯ Ｈｕｉｈｕｉ (Ｃｒｉｔｉｃａｌ ＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＴａｉｇａｎｇ ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＴａｉｙｕａｎꎬｓｈａｎｘｉ０３０００３ꎬＣｈｉｎａ) Ａｂｓｔｒａｃｔ:　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｄｒｕｇ￣ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｂａｃｔｅｒｉａ(ＭＯＲＯ) ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ＩＣＵꎬｔｏｐｒｏｖｉｄｅｂａｓｉｓｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｃｒｉｔｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓ.　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａｒｅｔ￣ ｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ＭＤＲＯ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｍａｄｅ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ＩＣＵ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１０ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１４.　 Ｒｅｓｕｌｔｓ　 １２０ ｓｔｒａｉｎｓ