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高原肺水肿发病相关因素及预防的措施探析 　　【摘要】目的：探析高原肺水肿发病相关因素及预防措施。方法：选取200例高原肺水肿患者，通过回顾性分析法分析患者的发病因素，并制定完善的预防措施。结果：200例高原肺水肿患者中，大部分患者均有短时间到达高海拔地区、冠心病、肺心病、肺炎、胸廓畸形、肥胖等情况。结论：在进入高海拔地区前，需积极进行身体锻炼，并对自身疾病进行治疗，以保证身体的健康，且需控制进入高海拔地区的速度，以预防高原肺水肿的发病。 　　【关键词】高原肺水肿；发病因素；预防措施 　　【中图分类号】R563.9 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0145-02 　　高原肺水肿[1]是指短时间内由平原地区到达海拔超过2500m高原后，患者受缺氧的影响出现肺动脉压力急剧上升，肺循环阻力增加，促使肺血管中的液体渗透至患者肺间质或者是肺泡中，导致水肿的发生。高原肺水肿具备发病急、发展快等特点，对患者身体健康造成极大的威胁，属于高海拔死亡的最主要原因，其症状可表现为胸闷、恶心、呼吸困难、频繁干咳、心率加快等，最重要的体征为肺部湿??音，眼底检查可见视网膜经脉曲张，动脉痉挛，视盘充血，出现散在性点状或火焰状出血斑。高原肺水肿多发原因[2]如下：登高过快、过度疲劳、上呼吸道感染、寒冷等。高原肺水肿以胸闷气喘、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等为主要临床表现，而在听诊过程中发现患者两肺中存在湿??音[3]，病情严重的患者活动能力大大降低，且全身乏力，可在发病后12h内昏迷，严重时可造成患者死亡。笔者随机选取我院2013年1月至2015年6月治疗的200例高原肺水肿患者，以探讨高原肺水肿发病相关因素及预防措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2013年1月至2015年6月我院救治的高原肺水肿患者200例，其中男患者153例，女患者47例，患者年龄最大是84岁，最小是16岁，平均（45.6±9.5）岁，患者多在进入高保留后24～72h内病发，均存在恶心呕吐、呼吸困难、指甲床发绀、头痛严重、胸闷、口唇发绀等临床表现，随着患者病情的加重，患者的呼吸困难更为严重，部分患者无法平卧，需端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，严重时会发生昏迷、呼吸循环衰竭。200例患者肺部均存在湿??音与捻发音，患者心率增快显著，超过120次/min，而在眼底检查过程中，患者存在动脉痉挛、散在性点状出血斑、视网膜静脉曲张、视盘充血、火焰状出血斑等，少数患者的心前区位置存在收缩期杂音，为Ⅱ～Ⅲ级。 　　1.2 方法 患者入院后，医务人员需嘱咐患者卧床休息，选择端坐卧位或者是斜坡卧位。实施面罩高流量吸氧、强心、平喘、利尿、激素等常规治疗，以利于患者水肿的吸收。给予患者氨茶碱，并与葡萄糖液相混合，静脉滴注，4～6h重复1次；给予患者酚妥拉明，与葡萄糖液相混合，静脉滴注，有效降低患者的肺动脉压；给予患者利尿剂或者是脱水剂，例如呋塞米或者是甘露醇，静脉滴注，以减少患者的肺血容量。医务人员可给予患者地塞米松、氢化可地松等药物，静脉滴注，以降低患者的肺毛细血管的通透性；若患者出现端坐呼吸、咳血色或者是粉红色泡沫痰、烦躁不安等，可给予吗啡皮下注射或者是肌内注射，若患者出现昏迷、昏睡、呼吸功能抑制等表现则不能使用；若患者存在恶心呕吐、支气管痉挛等症状，可给予患者哌替啶，肌注；若是患者存在肺部感染，需给予患者抗炎药物，并适当给予患者抗生素，以对患者的肺部感染进行有效控制与预防。在临床治疗中为了预防患者出现心肺功能衰竭，需给予患者呼吸机，以辅助呼吸，氧流量设置是6～8L/min。 　　2 结果 　　在本次探究过程中，200例研究对象中，多数患者存在短时间到达高海拔地区、冠心病、肺心病、肺炎、胸廓畸形、肥胖等情况，诱发高原肺水肿，详细情况见表1。 　　3 讨论 　　随着我国国民经济的不断发展，交通运输业的快速发展，我国的流动人口急剧增加，加之人们对于高原肺水肿疾病的认识不足，大大增加了高原肺水肿的发病率，在海拔超过2500m的高原地区发病率较高[4-5]。不管是初次还是重返高原地区的人，于到达高原1～7d内均可发病，一般情况下，通过飞机进入高原地区的患者，在3d内发病，以头痛、无法平卧、咳粉红色或者是白色泡沫痰、呼吸困难等为主要临床症状，在临床检查过程中发现患者存在面色土灰、发绀、肺部湿??音与痰鸣音等表现[6-8]。 　　在本次研究过程中，笔者选择2013年1月至2015年6月期间我院接诊的200例高原肺水肿患者，200例高原肺水肿患者诱发因素与短时间到达高海拔地区、冠心病、肺心病、肺炎、胸廓畸形、肥胖等存在密切关系，且患者多居住于海拔较低的平原区域，与高海拔地区存在较大的海拔差，患者在进入高海拔地区前，没有进行系统性、科