第二章-生长发育幻灯片.pptVIP

第四节 儿童神经心理发育 言语的发育 1. 准备阶段：出生到第一个真正有意义的词产生之前时期。 2. 理解阶段：从9个月开始，能按成人言语吩咐去做相应的动作。 3. 表达阶段：能说出第一个有特定意义的词语开始，一般从9-10个月开始。 第四节 儿童神经心理发育 言语的发育 3个月： 咿呀发言  7个月： 发爸爸、妈妈复音 10个月： 叫爸爸、妈妈 12个月： 开始说单词 18个月： 说出几个词 2岁： 简单句 3岁： 短歌谣 4～5岁： 简单故事 思考题 1．小儿生长发育受哪些因素影响？ 2．婴儿出生时就灵敏的感觉有哪些？ 3．有一男孩，4岁，体重17kg，身高98cm，头围50cm，胸围53cm，会背歌谣。该小儿发育是否正常？ 4．一健康小儿，体重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2个，能伸手取物，头能直立，不会坐，不会爬。该小儿可能是多大年龄？ * 儿科护理学 Pediatric Nursing 河北中医学院 董荣芹 第二章 生长发育Growth and Development * 第二章 生长发育 第一节 生长发育的规律和影响因素 第二节 体格体格生长发育 第三节 神经心理生长发育 * 第一节 生长发育规律和影响因素 生长：是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，是机体量的增加。 发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是机体质的变化。 * 第一节 生长发育规律及影响因素 一、生长发育规律 1. 一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级 2. 连续性、阶段性： 3. 各系统不平衡性：生殖系统晚、神经系统早 4. 个体差异性 二.影响因素 遗传、环境、营养、疾病等 * 各系统器官发育不平衡 第一节 生长发育规律及影响因素 第二节 体格生长发育 一、体格生长发育常用指标： 体重 身高 头围 胸围 囟门 牙齿 第二节 体格生长发育 1. 体重： 器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。 出生：平均3kg 前半年增长最快 1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.7 7～12个月（kg）=6+月龄×0.25 1岁：9kg，2岁：12kg 2～12岁（kg )=年龄×2+8 * 第二节 体格生长发育 1. 体重： 测量体重注意事项： * 第二节 体格的生长发育 2. 身长（高）： 头顶至足底的长度，主要反映骨骼发育。 出生：平均50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁～12岁（cm）=年龄×7+75 坐高 * * 第二节 体格生长发育 测量注意事项： 上部量：下部量： （耻骨联合上缘） 出生时：60%∶40% 2岁时中点在脐下； 12岁时：上下部量相等。 3. 头围 ：反应脑和颅骨发育。 出生：34cm 1岁：46cm 2岁：48cm 15岁：54～58 cm 头围过大：脑积水 头围过小：脑发育不全 测量方法： * 第二节 体格生长发育 4. 胸围：肺、胸廓、胸背肌肉 出生：32cm 1岁：46cm 1岁以后： 胸围－头围=年龄－1（cm） 测量方法： * 第二节 体格生长发育 5.骨骼发育 （1）颅骨 前囟 出生：1.5～ 2cm，1～1.5岁闭合 后囟 最迟6～8周闭合 骨缝 3～4个月闭合 前囟测量：对边中点连线 * 第二节 体格生长发育 5. 骨骼发育 囟门闭合过早：小头畸形 闭合过晚：佝偻病、呆小病、脑积水 前囟饱满：颅内高压 凹陷：脱水 * 第二节 体格生长发育 5.骨骼发育 （2） 牙齿 乳牙：6个月萌出（4～10个月） 2～2.5岁出齐，共20个 2岁以内乳牙数=月龄－4～6 * 第二节 体格生长发育 第二节 体格生长发育 5.骨骼发育 （2） 牙齿 7～8岁换恒牙 出牙过晚见于： 佝偻病 营养不良 甲状腺功能低下 * 第三节 儿童神经心理发育 神经系统发育：脑、脊髓 感知（视、听、味、皮肤） 运动发育：大运动、细动作 语言发育：经过发音、理解和表达三个阶段 心理活动的发展：注意、记忆、思维、想象、情绪、意志、性格等 外观 同成人相似，但沟回浅，皮层薄 神经细胞 数量同成人，但树突、轴突短而少 髓鞘化 4 岁左右完成 中枢 皮质下中枢较成熟 氧耗 多 脑发育 第三节 儿童神经心理发育 第三节 儿童神经心理发育 脊髓发育：