常见的新生儿护理知识.ppt.ppt

新生儿几种特殊的生理状态（三） 新生儿毒性红斑：30％-70％的新生儿于出生后24-48小时出现全身性红斑，以红斑、丘疹及脓疱为特征，脓疱系无菌性，好发部位为胸部、背部、面部及四肢。发生原因可能是对肥皂、油类或床单、衣物等的刺激产生的反应。轻症不需治疗，可自行消退。头皮水肿受挤压所致3至4天可消退。图片 粟粒疹：皮下点状的白点，1－2周内可在鼻尖、颏处看到。是皮脂凝集所致，2周内可消失。 先锋头：头皮水肿、产道挤压所致，24—48小时消退。 新生儿观察内容 生命体征（体温、呼吸等） 体位 皮肤颜色、温度 脐带 体重 一般表现（奶量、大小便、黄疸出现与消退） 睡眠时间、活动能力、对外界反应 新生儿啼哭 新生儿日常护理 一．环境要求： 阳光充足、空气新鲜，室内清洁， 室温保持在22－24度。 相对湿度保持在55％-60 ％之间。光线柔和，新生儿避免强光照射，易造成斜视，影响眼底发育。避免存放刺激性花草、小动物、吸烟。 新生儿日常护理 二.皮肤护理:每日用温水擦拭皮肤皱褶处。不主张用粉。 每日至少沐浴一次,生后24小时方可沐浴。室温应控制在26-28oC,采用39-41oC的流动水为宜.以手臂内侧测试水温，洗澡时动作要轻、柔、快，保护好新生儿。眼、耳、鼻勿进水，重点是皮肤皱褶处。 每次大小便之后，均应用温水或油湿巾擦洗臀部，并轻轻吸干水份，防止臀红的发生。切忌在臀部涂抹爽身粉或不透气的油膏类 新生儿日常护理 三.脐部护理 沐浴后检查脐部,用碘伏、75%酒精棉棍消毒处理,要擦拭脐根部及脐轮，并保持局部清洁干燥,直至脐带脱落无分泌物为止。不要使大小便湿尿布污染脐部.如有渗血、脐周红肿、有黏液或脓性分泌物，应及时就医。 新生儿日常护理 四、衣物的要求: 柔软、宽松、舒适 储藏不可用樟脑 衣带不可过高、过紧 新生儿日常护理 五.预防感染: 　应尽量减少亲戚朋友的来访，降低房间内人员密度。家人生病、患感冒时应戴口罩或暂时隔离。 不宜亲吻新生儿。 房间每日通风二次，每次20－30分钟。 　不能在室内吸烟。接触新生儿前后洗手。脐带、臀部、皮肤、是细菌侵入的通道。手、喂养、环境是感染的途径。 　接触婴儿前后应流动水认真洗手。 新生儿日常护理 六、保暖： 　　　新生儿体温调节中枢发育不完善，体温调节能力差，体温常随外界温度的变化而变化。 新生儿正常腋温:36-37.5oC之间。合理保暖。 新生儿日常护理 保暖应注意： 1、新生儿脱水热：是由于环境温度过高、保暖过度、水份供给不足所致。表现为体温骤然升高、皮肤干燥、不安、烦躁、尿少等。 2、注意环境温度及体温的变化,及时对新生儿的包裹进行调整. 3、沐浴时控制好室温,动作迅速,关闭门窗,勿使空气对流. 4、低体温时注意头部保暖. 观察新生儿的大便 胎便：一般于生后8-24小时排出，约4天即可排完。胎便是墨绿色、粘稠的，有粘液，无味。 过渡便：新生儿喂奶后会产生黄绿色的过渡便，为胎便与奶便混合组成，粘稠性比胎便小，有奶块，排1-2天的时间. 奶便:出生3-7天后,因吃母乳或牛奶而有不同的大便。喂母乳者，大便呈糊状，颜色金黄、味酸次数多。喂牛奶者，大便多呈硬条状，颜色淡黄或淡棕色，味臭次数较少。 新生儿的喂养：生后半小时即吸吮奶头、2—4小时试喂少量淡糖水、无异常即可喂奶第一天20—30毫升每次。喂母乳按需哺乳新生儿连续吸吮15—20分钟即可吃饱。 从新生儿期养成好习惯：不边吃边睡、不抱着睡觉、不开灯睡觉。传通把尿能尽早控制大小便、从新生儿期对听觉、视觉、触觉进行训练。 新生儿护理中常见的问题 一、皮肤问题。1.湿疹，可能与过敏、外部刺激有关。好发于脸、颊、颈、耳后。避免潮湿、摩擦、抓挠。 2、尿布疹。尿酸、氨的刺激，摩擦多见肥胖儿，大便刺激肛周脓肿，尿布中的肥皂、清洁剂的刺激。尿布干、软、吸水、透气。勤清洗臀部皮肤保持干爽。皮肤暴漏与空气接触。护肤软膏。 二溢乳。胃容量小、食管下端松驰、水平位、消化酶及胃肠蠕动功能差有关。喂后驱赶胃内空气、 、抬高上半身。要注意吐奶的量、次数、及体重增长情况。 三.哭闹。饥饿时、大小便时、过冷过热时、需要安慰时、属于生理需求哭闹时音调不高。病理性哭闹，哭声剧烈、持续、声调高。积极查找原因，及时解决。 四.便秘。3—5天以上不大便，多见一月以上的婴儿。一般无呕吐、腹胀的表现。多见于人工喂养者。母乳喂养者母亲饮食缺乏纤维素及维生素、婴儿胃肠功能差。刺激肛门、顺时针按摩腹部、改变母亲饮食结构。人工喂养者改变配方奶、喂蔬菜