中药熏洗治疗肛肠外科患者术后效果剖析.docVIP

中药熏洗治疗肛肠外科患者术后效果剖析 　　【摘要】 目的：探讨肛肠外科手术患者使用中药熏洗治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的肛肠外科患者120例作为研究对象，按照数字随机原则分成两组，即对照组（n=60）使用坐浴高锰酸钾溶液治疗，观察组（n=60）在上述基础上使用中药熏洗治疗，对比两组患者的治疗总有效率、疼痛持续时间、创面渗出物消失时间、手术创口愈合时间等的差异。结果：观察组治疗总有效率为95.00%，对照组仅为83.33%，数据对比差异有统计学意义（字2=4.227，P0.05）；观察组患者疼痛消退时间、创面渗出物消失时间、创面愈合时间均短于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：肛肠外科患者手术治疗后使用中药熏洗调理方式能够显著提升治疗效率，缩短患者的恢复时间，缓解其疼痛，因此非常值得临床上推广使用。 　　【关键词】 肛肠外科； 手术治疗； 中药熏洗； 有效率 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0166-03 　　肛肠疾病是人类特有的多发性疾病，包括肛周脓肿、肛裂、痔疮及肛窦炎等30多种类型，患者主要的临床表现腹部、肛门疼痛、便血、肛门黏液流出等，会造成患者的排便困难、身体发热、恶心呕吐等现象[1-2]。目前手术是治疗肛肠疾病最有效的手段之一，但是由于肛肠位置特殊，术后容易诱发感染导致剧烈疼痛，影响创口的恢复，因此术后调理对治疗效果影响较大。本文则主要分析肛肠疾病患者术后行中药熏洗治疗的临床效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象均是笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的肛肠外科手术治疗患者120例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者60例，男女比例为36∶24，年龄30～62岁，平均（42.8±3.4）岁，病程2～7年，平均（4.0±1.2）年，肛裂11例（18.33%），肛瘘14例（23.33%），痔疮18例（30.0%），肛周脓肿17例（28.34%）；观察组患者60例，男女比例为34∶26，年龄33～60岁，平均（43.3±3.0）岁，病程2～8年，平均（4.2±1.1）年，肛裂9例（15.0%），肛瘘15例（25.0%），痔疮17例（28.33%），肛周脓肿19例（31.67%），两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：该组患者采用高锰酸钾溶液坐浴治疗，取高锰酸钾配制成浓度0.02%的溶液1500 ml，加热后熏洗10 min（同时测量溶液温度变化），待温度下降至40 ℃时患者坐入浴盆15 min， 　　每天在大便后坐浴治疗1次（或2次/d），7 d为1个疗程，连续治疗2周。 　　观察组：该组患者在上述基础上使用中药熏洗治疗，由笔者所在医院自制中药熏洗方剂，苦参、五味子、?R齿苋、黄柏、黄茂和蒲公英经制剂室煎制后袋装处理，每袋均为10 ml，在患者排便后将熏洗中药溶入1500 ml热水中，药物有效成分经水蒸气直达创面，在水温至下降至40 ℃时指导患者坐进浴盆中坐浴15 min。 　　1.3 疗效判定标准 　　参考文献[3-4]《中医病症诊断疗效标准》中肛肠疾病疗效判定标准相关内容，分为三个等级，显效：治疗后肛周疼痛感完全消失，手术创口渗血及其他分泌物消失，创面基本愈合，排便无影响。有效：肛周疼痛感觉明显缓解，创面分泌物、渗血等现象明显改善，排便时伴有疼痛感但可耐受；无效：经熏洗治疗后肛周疼痛未改善，有创面渗血、分泌物渗出现象，排便困难且伴有剧烈疼痛。总有效=显效+有效。 　　1.4 观察指标 　　观察两组患者的熏洗治疗后总有效率、疼痛消失时间、创面渗出物消失时间、创面愈合时间及治疗前后两组患者VAS疼痛评分变化，VAS评分标准：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛，不影响饮食、睡眠；4～7分为中度疼痛，可耐受但影响正常睡眠；8～10分即重度疼痛，剧烈疼痛严重影响患者的饮食和休息[6]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 20.0统计学软件处理本次研究数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗总有效率对比 　　连续治疗2周后，观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组患者总有效率仅为83.33%，组间数据差异有统计学意义（字2=4.227，P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后VAS评分变化 　　治疗前两组患者的VAS评分差