中医治疗肝硬化应注重补益肝之阴血思想的初探.PDFVIP

天 津 中 医 药 圆园14 9 月第31 卷第9 期 534 栽蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 Sept援 圆园14熏灾燥造援31 晕燥援9 DOI ：10.11656/j.issn.1672- 15 19.2014.09.07 中医治疗肝硬化应注重补益肝之 阴血思想的初探* 1 1 1 1 李 1 2 李婷婷 ，薛晓琳 ，王天芳 ， 秀艳 ， 宁 ，陈丽平 （员.北京中医药大学，北京 员园园园圆怨；.成都中医药大学，成都 远员员员猿苑） ： ，属于 脏实体性疾病。 摘要 硬化是一种 脏慢性、进行性、弥漫性的病变，是许多慢性 脏疾病的晚期阶段 从中医理论上讲，它存在“ 藏血主疏泄”功能的异常。通过简要回顾中医基础理论教材中对 的生理、病理特点的描 述及在 脏实体解剖、生理功能影响下的关于“ 藏血”功能理论的认识，初步探讨中医治疗 硬化应当注重 阴血 之补益的思想。 关键词： 硬化； 藏血；补益 阴血 中图分类号：R575.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1519（2014）09-0534-03 硬化是许多慢性 脏疾病的晚期阶段，其特 排卵行经及调畅情志。 征性表现为 脏广泛的纤维化与 实质再生结节 藏血和主疏泄之间存在着密切的关系，两者 的形成，原有的 小叶结构破坏，形成假小叶。根据 相辅相成、相互为用。 藏血，血能养 ，体柔和， 其不同阶段的临床表现特点，与中医的癥积、黄疸、 阳不亢，疏泄才能正常；反之， 主疏泄，气机调 胁痛、臌胀等相类似。根据中医理论， 硬化的发 畅，血方可正常的归藏和调节。 主疏泄，依于 生、发展过程中最常见的基本病机为气虚、气滞、血 气，其用属阳，针对的是 之功能； 藏血，依于 瘀、阴（血）虚、水停等，因此，临床治疗时常从以上 血，其体属阴，针对的是 脏本体。根据 功能的特 几个方面入手。其中，不少医家[1-5]提出在 硬化不 点，古人将其概括为“体阴而用阳”。如《 证指南医 同阶段的中医治疗中都应重视补益 之阴血，笔者 案· 风》提出 “体阴而用阳”之说。 体喜润、喜 就此治疗思想的提出进行初步探讨，不当之处，还 柔，以阴为生，而其用则喜温、喜达、喜疏，以阳为 望同道斧正。 用。 体阴为 用阳之物质基础，而 用阳则是 1 中医对肝的生理、病理特点认识 体阴的功能体现。实质上，“ 体阴而用阳”是以阴 1.1 的生理功能具有“体阴而用阳”的特点 中 阳学说为理论基础，以整体观念为主导，在藏象学 医认为， 的主要功能可概括为“ 藏血”和“主疏 说指导 归纳出来的生理特点，它是对 本体与 泄”。 藏血是指 脏具有贮藏血液、调节血量和防 功能之间关系的概括。 治出血的功能。其生理意义体现为涵养 气、调节 1.2 的病理机制具有“体用相互影响”的特点 血量、濡养 及筋目、为精血之源及防止出血等。 藏血和主疏泄不仅在生理上相辅相成、相互为用， 主疏泄，是指 具有疏通、畅达全身气机，进而促进 而且在病理上也相互影响。若 的疏泄功能减退， 精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分 气郁滞，进一步可导致血瘀；气郁化火，迫血妄 泌排泄以及情志的舒畅等作用。 气疏泄、调畅气 行，或 气上逆，血随气逆，可导致出血；若阴血不 机的作用体现为促进血液与津液的运行输布、脾胃