老年照护技能训练教学课件项目五吞咽障碍老年人照护.pptx

项目五 吞咽障碍老年人照护;学习目标;能力目标;任务一 饮食种类认知;饮食可分为三大类：基本饮食、治疗饮食和试验饮食，分别适应于不同状况的老年人。;二、治疗饮食;任务二 鼻饲饮食照护;一、鼻饲饮食的种类;二、鼻饲饮食操作技术;（二）操作程序;用灌食器抽吸约20ml温开水，先将温开水注入胃内，观察通畅后再缓慢分次注入鼻饲液200ml ，喂食完成后再次注入少量温水。注入流食过程中注意观察老年人的反应。 胃管末端反折，用无菌纱布包好，架子夹住胃管，固定在老人枕旁。 协助老人保持体位20~30分钟。 清洁灌食用物并整理其他用物，洗手，记录喂食量、时间等。;（三）注意事项;每次准备的鼻饲饮食以一餐为准，温度38～40℃，不可用明火加热，可将鼻饲溶液置于热水中加温。鼻饲量每次不超过200毫升，每日6~8次，剩余流食不可留到下次使用。 已配制好的鼻饲溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，保证24小时内用完，防止放置时间过长而变质。;注入鼻饲液的速度不宜过快或过慢，以免引起老人的不适。200ml鼻饲液以15~20min为宜。 配置鼻饲溶液时，新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。 喂食中如果发现老年人的胃液呈深棕色、鼻胃管的位置不正确，或老年人有异常的情况应停止喂食，报告医生或护士。;一、吞咽功能评定;器质性吞咽障碍：是由于进食通道出现异常引起的，主要包括头颈部癌症等手术切除，如：口腔癌、喉癌、食道癌等；喉部及气管切开；化学物质烧灼伤等。 功能性吞咽障碍：是由于进食通道完整或基本完整，但参与进食活动的肌肉失去了神经控制，肌肉、骨骼运动不协调，主要由神经性疾病、痴呆、重症肌无力所致。;三、老年人常见吞咽障碍的相关因素;四、吞咽障碍的照护;食物入口位置?对偏瘫老年人来说，最佳位置是健侧舌后部或健侧颊部。 食物性质?。容易吞咽的食物特点是密度均匀、黏性适当、不易松散、通过咽与食道时易变形且很少残留于黏膜上。?;进食一口量和速度? 一口量即最适于吞咽的每次摄入口量，正常人约为20ml。协助老年人进食时，一般先以少量开始（3~4ml），然后酌情增加。每口进食量在20ml左右，每次间隔30秒钟左右，等前一口食物吞咽完全后再喂下一口。? 重建进食习惯 心理康复? ;谢谢！