第一课：新生儿理特点 Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

新生儿生理特点 成武我爱我妻月嫂服务中心 地址：成武伯乐大街中段邮政局西30米路北 电话：8885257 新生儿分类 按出生体重分：1：小于2500g为低体重，其中小于1500g为极低体重儿、小于1000g为超低体重儿。2：正常体重儿：体重大于等于2500g、小于等于4000g。3：巨大儿：体重大于4000g。 按胎龄分类：胎龄指从最后一次正常月经第一天起至分娩时为止。1：早产儿：妊娠满28周不足37。2：足月产：大于等于37周，小于42周分娩者。3：过期产儿：大于等于42周。 新生儿生理特点 呼吸系统： 1：解剖图 2：胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，约1/3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟则出现湿肺 3：呼吸规律：大多新生儿呼吸比较规则，但由于新生儿呼吸中枢尚未完善，有时呼吸节律不齐甚至有3-5秒的暂停，属正常现象。但要注意观察新生儿呼吸暂停现象，新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的，因呼吸停止时间短，故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智力发育是有影响的，本病早产儿发病率高。?发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作 4：呼吸频率：呼吸浅快，30-50次/分，不应超过6O次/分，超过60-70次/分为呼吸急促，常有呼吸或其它系统疾病所致。 5：呼吸类型：胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸。 6：呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，易致气道阻塞、感染、呼吸困难、拒乳。 消化系统: 1：人体消化系统解剖图 胃解剖图 胃解剖图：新生儿出生时幽门括约肌发育完善，贲门括约肌发育不完善。 2：足月儿出生时吞咽功能已完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳、甚至呕吐。 3：消化道面积相对较大，管壁薄，通透性好，有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内毒素和消化不全产物、异性蛋白等也容易进入血液循环，引起中毒、过敏等。 4：除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此，不宜过早喂淀粉类食物 5：足月儿在生后24小时内排胎便，约2-3天排完，3-4天后大便逐渐变为乳便。如24小时后仍未排胎便，应注意排除先天性肠道畸形，如先天性肛门闭锁等 循环系统 1：循环系统解剖图 2：新生儿心率波动范围较大，通常为90-160次/分，且容易受进食、运动、哭闹及发热等因素影响而波动 3：新生儿血液分部多集中于躯干及内脏，故肝脾易触及，四肢易发冷，末梢易出现紫绀 4：先天性心脏病：患儿出现皮肤持续青紫或哭闹后青紫，应警惕先天性心脏病。 神经系统 1：大脑：人体指挥中枢 2：大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为2-3小时。 3：大脑对下级中枢抑制较弱，常出现不自主和不协调动作 4：新生儿味觉发育好，甜味能引起吸吮运动，嗅觉较弱；听觉差，逐日增强；眼睛对光有反应，在15-20cm内视觉清晰。 5：有以下原始反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等 6：体温调节功能差：下文详细讲 泌尿系统 1：解剖图 2：新生儿生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿，排尿过晚，注意排除泌尿道畸形，每日排尿可大20次 生殖系统 1：解剖图 2：女性新生儿有时在外生殖器可看到白色分泌物（白带）或血性分泌物（假月经），这是在胎内受母体雌激素影响的结果，出生后激素中断，造成类似月经般出血。 3：斜疝：最初主要表现是腹股沟区可还纳性包块，当哭闹或其他原因致使腹内压增高时，包块可明显增大，安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失 皮肤及粘膜 1：胎脂：灰白色，保护皮肤防止散热，但存留时间过长可分解为脂肪酸刺激皮肤而引起感染，可用植物油去除胎脂 2：新生儿两颊有厚的脂肪层称脂肪垫，能助吸吮，切记挑割。 3：在硬腭中线两旁有黄色小结节，由上皮细胞堆积而成，数周后消退 4：齿龈上可见黄白色小颗粒俗称“马牙”，是由上皮细胞堆积成的粘液粘液包囊，可存在较长时间，切记挑破以防感染。 5：黄疸：有专章讲述 免疫 1：新生儿通过胎盘从母体获得抗体，出生6月内对麻疹、风疹及白喉等有免疫力，但其主动免疫力尚未发育。 2：新生儿易患呼吸道及消化道感染，对有些细菌的杀灭能力差，容易引起败血症 * *