新生儿机械通气的护理管理幻灯片.pptVIP

新生儿机械通气的护理管理 北京大学第三医院 NICU 不同吸痰方式对早产儿机械通气效果及并发症的影响 2004-2006年 共48例 观察组、对照组各24例 胎龄:29-36周早产儿 出生体重:1210-2600克 观察组3例，对照组4例因死亡或放弃治疗退出 观察组每2小时用听诊器听诊，确定气道内有分泌物则给予吸引；对照组每2小时常规气管内吸引 观察两组患儿机械通气持续时间、呼吸机相关性肺炎发生率及气道内出现脓性分泌物时间、颅内出血发生率及四期颅内出血的发生率 结果 清吸呼吸道的次数比较： 观察组 对照组（P0.01) 44.43 70.85 气道分泌物出现时间比较： 观察组 对照组 39.9h 19.85h 机械通气时间、VAP的发生率：差异无统计学意义 早产儿颅内出血 革兰氏阴性杆菌 大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、不动杆菌属、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌.... 内毒素 对青霉素不敏感，对链霉素、氯霉素等敏感 奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素 敏感 革兰氏阳性菌 葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌... 外毒素 大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感 结核杆菌对青霉素不敏感 讨论 相当多的定时吸