低年资护士安全防范能力不足原因剖析及防范对策.docVIP

低年资护士安全防范能力不足原因剖析及防范对策 　　【摘要】 将2009年3月-2011年3月两年间我院护理人员在工作中发生的12例护理安全投诉事件中因年轻护士引起的9例进行分析、总结,了解年轻护士安全防范能力现状，并根据临床工作特点，提出相应防范对策。结果发现年轻护士发生护理安全投诉事件与其专业知识欠缺、临床操作技术不熟练息息相关，还与其缺乏主动服务意识、沟通技巧欠缺和法律意识淡薄有直接关系。笔者认为：护理是一门综合性的学科，除加强专业知识培训，注重专科培养外，还应该积极引导年轻护士自觉学习如心理学、社会学、美学以及法律知识等各种相关学科知识的学习，尽快提高他们的综合素质，才能适应新形势下对护理学的要求，为广大患者提供优质、富有内涵的高质量护理服务，是预防和减少护理纠纷的关键所在。 　　【关键词】 年轻护士；护理投诉；防范对策 　　 　　【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0203-01 　　1一般资料 　　我院2009年3月-2011年3月发生院内护理安全投诉事件共12例，其中因年轻护士引起者9例，占75%。在这9例投诉事件中，因解释沟通不到位者3例，占33.3%；服务主动性差、技术操作水平低2例，占22.2%；危重病人观察不到位者2例，占22.2%；接错液体者1例，占11.1%；法律意识淡薄者1例，占11.1%。 　　2 原因分析 　　2.1 缺乏语言表达及与患者沟通的能力：护患沟通是护理活动的基础，80%的护理纠纷是由于护患沟通不良或沟通障碍导致的〔1〕。年轻护士由于年龄小，缺乏社会经验和与人沟通交流的技巧，而医院所收治的患者来自不同阶层，我院处于贫困大石山区，特别是我国的“新农合”全面铺开后，来自基层的患者明显增多，患者及家属的语言、社会背景、文化层次等存在很大差异，面对不同的患者，年轻护士不能通俗易懂地向其进行相关知识宣教，与患者及家属沟通生硬、不到位甚至不交流或不能一视同仁对待患者而被投诉。 　　 2.2 工作主动性差：年轻护士生活在优越的社会环境下，其中不乏独生子女者，其生活富足、父母娇宠，自我意识强烈，以自我为中心者大有人在。加上护理专业的特殊性，致使年轻护士在工作中怕脏怕累，特别是2010年初卫生部下发“优质护理示范工程”考核标准及省卫生厅关于创建优质护理示范病区活动以后，个别年轻护士更是认为护理工作就是“伺候人”的工作而埋怨和抵触。因此在总体上缺乏积极主动、吃苦耐劳、勤学好问的精神，得过且过，对工作缺乏热情和责任心，主动性差导致患者及家属投诉。 　　 2.3 专业知识不扎实，技术操作不熟练：年轻护士由于缺乏专业知识的积累，工作中遇到问题时只知其一不知其二，护理指导和健康教育不全面。有调查分析显示：毕业3年内护士由于正处于临床规范化培训阶段，缺乏临床工作经验，心理素质和业务素质也相对较差，故在护理人员中发生差错的频率最高〔2〕。 　　 2.4 工作条理性差：年轻护士单独值班遇到紧急情况或者患者较多时，工作无计划，条理性差，顾此失彼，忙乱无序。特别是缺乏慎独精神者，单独上班时无人监督，随意简化操作程序，存在侥幸心理，主观臆断而存在安全隐患。 　　 2.5 人际关系不协调，心理压力大：年轻护士由于缺乏与人有效沟通的技巧，人际关系不协调，踏入工作岗位后，面临新的环境、新的人和物，在人际关系上产生心理压力，另一方面，不能适应角色转变，心理压力大。同时由于频繁地昼夜倒班，生活节奏被打乱，加上年轻护士年纪小，好动贪玩，上夜班时白天不能合理安排时间休息者，导致夜间精神疲惫，工作分心而出现护理缺陷。 　　 2.6 工作应变能力差，对危重患者病情观察不到位，抢救意识缺乏：理论知识与临床实践相结合能力缺乏，表现为对科内设备的使用、一般故障的排除以及心肺复苏技术未能熟练掌握，不熟悉急救药品的作用和用法，对危重病人观察不到位，管道固定不牢固，甚至管道脱落，使患者的生命安全受到威胁。 　　 3 对策 　　 3.1 加强岗前培训，强化三基三严训练：上岗前护理部统一对新护士进行职业道德教育，规章制度、法律法规学习，护士行为规范，语言沟通技巧，礼仪培训，护理缺陷原因分析及处理方法，利用案例分析，使年轻护士明确自己的合法权益，了解护理工作中潜在的法律问题，用法律观念自律职业行为，建立良好的职业意识和法律意识。有计划地进行三基三严培训，提高理论知识和临床实际操作能力。同时年轻护士应自觉学习，通过多途径、多方法为自己充电，努力把自己培养成为专业技术熟练，心理素质过硬的复合型人才。 　　 3.2 强化沟通意识，提高沟通技巧：新的医学模式把人看成生物、心理、社会和文化的一个整体，在法律、法规不断完善，全民法制意识不断提高，科学技术不断发展的今天，患者的需求千差万别