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肾医院内科灾害易损性分析报告.doc
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滁州市第一人民医院肾脏内科(含血液净化中心)
灾害易损性分析
我院是一所三级甲等医院,建筑物密集、管道、线路密集、易燃易爆物品多,所以灾害易损性分析必不可少。我科的血液净化中心拥有各类血液净化机29台,CRRT机2台。根据我科的实际情况,我们列出医疗纠纷(事故)、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障5种我科可能存在的风险,制定了我科的各类应急预案,针对重点防范的内容进行培训,降低我科的灾害风险。
一、医疗纠纷(事故)
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业 HYPERLINK /view/10873.htm \t _blank 法人或机构中,一方(或多方) HYPERLINK /view/22657.htm \t _blank 当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和 HYPERLINK /view/490810.htm \t _blank 约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担 HYPERLINK /view/299861.htm \t _blank 违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
危害:
1、患方易走入误区,与医务人员发生冲突,造成人员伤亡;
2、影响医院正常工作的进行;
3、给患者及医务人员造成深远的心理影响;
4、给医院带来严重的社会负面影响和经济负担。
典型案例:
1、2013年11月13日,安徽医科大学第二附属医院,一男子持刀砍向医护人员,造成医护人员一死四伤。
2、2015 年 6 月 7 日昆明医科大学第一附属医院,一男子晕倒在大街被人送至该院急诊科,该男子为「三无」人员,但医院对其进行免费抢救,患者苏醒后自行离开医院。但之后中途返回医院,用菜刀将值班护士砍成重伤:重症颅脑外伤、头皮多处裂伤、右额颅骨外板刀伤性骨折、脑震荡、右手第四指指骨背侧不完全断裂,右手食指伸指肌腱、肌腱稍断裂、失血性休克等,伤情达到重伤二级。
我科脆弱环节:
当今社会医疗纠纷频发,除了科室自身在医疗服务方面的因素、医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷。患者希望值过高的问题,患者的经济状况与健康需求的矛盾问题,社会新闻媒体宣传的因素等外在因素不容忽视。我科作为滁州市重点专科,在滁州市率先先开展血液净化、超声实时引导活检枪法肾活检等多项诊疗技术,拥有滁州市最先进、规模最大的血液净化中心,承担了我市大量的肾脏疾病救治工作。但医学作为一门实践性很强的科学,在当今患者期望值过高的情况下,诊疗过程中难免引起患者及家属、公众的误解,易导致医疗纠纷的发生。
预防与控制:
1、遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规,提高服务质量,增强医务人员的医疗技术;
2、对医务人员进行医德医风教育,树立良好的职业道德;
3、改善服务态度,加强入院宣教和沟通交流;
4、加强医务人员的法律观念,增强医务人员防范医疗纠纷的意识;
5、遇事不慌,避免和患者家属发生冲突,及时上报相关科室,寻求解决途径;
6、提高个医务人员的病历几各种医疗文书的书写质量并加强管理。
二、火灾
我科因为“三多”: 医疗设备繁多,流动人数(患者家属)多,弱势群体(高龄及经济困难)多,可燃物资多。一旦发生火灾, 势必造成重大财产损失和人员伤亡,由于诸多原因,近年来,外院重、特大火灾事故时有发生。
危害:
1、内部可燃物资多,火灾隐患严重 ;
2、疏散人数多,扑救难度大,火势很容易蔓延扩大;
3、电气线路较多、用电负荷大 ;
4、医疗设备繁多,财产损失严重。
典型事件:
吉林省辽源市中心医院大火。2005年12月15日16时10分许,吉林省辽源市中心医院突然停电。电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下,强行推闸送电。16时30分许,配电箱发出“砰砰”声,并产生电弧和烟雾,导致配电室发生火灾,在自救无效的情况下,于16时57分才打电话报警,前后历时近30分钟,造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机,消防队到达现场时,已形成大量人员被困的复杂局面,群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人重伤、182人受伤,火灾直接损失821.9214万元,是建国以来卫生系统的最大一起火灾。
我科的脆弱环节:
1、住院部大楼为医疗用房,设有氧气管道和氧气接口,如氧气泄漏遇到火星,极易发生火灾。
2、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差,高龄及儿童逃生、转运困难。
3、血液净化中心设备密集, 血液净化患者治疗过程中无法自救。
预防与控制:
1、加强排查,对医院的建筑、线路定期进行排查;
2、配备必要的消防设备;
3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识;
4、定期举行应急演练和安全知识培训。
三、地震
地震又称 HYPERLINK /
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