新版天津2016年度西医综合之临床医学试卷.docVIP

. 天津2016年西医综合之临床医学试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是__ A．PR间期延长 B．P波改变 C．QRs波群电压改变 D．QT间期延长 E．QRs波形改变 2、不符合慢性肝淤血的病变是 A．肉眼下呈槟榔状 B．肝窦扩张 C．肝细胞萎缩、脂肪变性 D．肝细胞大片状坏死 3、酶促反应动力学研究的内容是 A．酶原激活过程 B．酶的电泳行为 C．酶的分类 D．酶促反应速率及其影响因素 4、红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的 A．Ser/Thr激酶 B．Set激酶 C．Tyr激酶 D．Thr激酶 5、关于消化道神经支配的叙述，错误的是__ A．整个消化道都受交感神经和副交感神经双重支配 B．副交感神经的作用是主要的 C．支配消化道的副交感神经主要来自迷走神经 D．大部分副交感神经节后纤维释放ACh递质 E．交感神经节后纤维大部分释放NE递质 6、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个/HP，可能诊断为 A．反应性关节炎 B．风湿性关节炎 C．Reier综合征 D．强直性脊柱炎 7、硬膜外阻滞麻醉不适宜 A．乳腺癌根治术 B．肺叶切除术 C．腹部手术 D．下肢手术 8、男，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应为 A．消化性溃疡 B．胃黏膜脱垂症 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃癌 E．慢性浅表性胃炎 9、听阈是指 A．某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度 B．所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度 C．某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度 D．所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度 10、诊断膀胱破裂最简便的方法是 A．腹腔穿刺 B．膀胱造影 C．导尿并作注水试验 D．膀胱镜检查11、与女性体温随月经周期变化有关的激素是__ A．孕激素 B．雌激素 C．卵泡刺激素 D．黄体生成素 E．甲状腺激素 12、大肠杆菌DNA复制时，①DNA聚合酶Ⅲ；②解链酶；③DNA聚合酶Ⅰ；④引物酶；⑤DNA连接酶；⑥拓扑异构酶催化作用的顺序应是 A．⑥→②→③→①→④→⑤ B．⑥→②→④→①→③→⑤ C．③→①→④→⑤→②→⑥ D．③→④→⑤→②→①→⑥ 13、下列选项中，属于肠系膜下动脉分支的是__ A．回结肠动脉 B．阑尾动脉 C．左结肠动脉 D．右结肠动脉 E．空、回肠动脉 14、男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑 A．脑囊虫病 B．椎动脉供血不足 C．美尼尔征 D．血管性头痛 15、肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值 A．肺活量 B．残气量，残气量/肺总量(%)测定 C．弥散功能 D．潮气量 E．每分钟静息通气量 16、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌 A．DNA复制 B．基因转录 C．形成肽键 D．核糖体移位 17、糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确? A．与血管收缩无关 B．动员中性粒细胞进入血液循环 C．抑制淋巴组织细胞的有丝分裂 D．使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少 18、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是 A．水、和酶都多 B．水和少，酶多 C．水多，和酶少 D．水、和酶都少 E．水和多，酶少 19、患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A．右胫骨尤文肉瘤 B．右小腿软组织化脓性炎 C．右胫骨化脓性骨髓炎 D．右膝关节化脓性炎 20、男，30岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。应首先选