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第八章 临床各类病人心理护理 第一节 孕产妇的心理特点与心理护理 第二节 儿童病人的心理特点与心理护理 第三节 临终病人的心理特点与心理护理 第八章 临床各类病人心理护理 学习目标 识记:孕产妇、儿童病人、临终病人的心 理特点与影响因素 理解:孕产妇、儿童病人、临终病人的概 述 运用:孕产妇、儿童病人、临终病人的心 理评估方法 第一节孕产妇的心理特点与心理护理 一、孕产概述 孕产期: 是女性最为脆弱的时期 孕产期经历三个时期: 妊娠期(约40周) 分娩期(胎儿及附属物娩出) 产褥期(6周) 第一节孕产妇的心理特点与心理护理 ※二、孕产妇的心理特点和影响因素 (一)孕产妇的心理特点 1、妊娠期: 惊讶于矛盾 接纳与期待 依赖性增强 担忧与焦虑 情绪波动大 第一节孕产妇的心理特点与心理护理 ※二、孕产妇的心理特点和影响因素 (一)孕产妇的心理特点 2、分娩期: 矛盾心理 孤独与烦躁不安 3、产褥期: 满足与幸福 情感冲突 产后心理障碍 第一节孕产妇的心理特点与心理护理 ※二、孕产妇的心理特点和影响因素 (二)孕产妇的心理影响因素 1、年龄 2、人格特征 3、孕产知识水平与经验 4、躯体因素 5、社会因素 第一节孕产妇的心理特点与心理护理 三、孕产妇的心理护理 (一)心理评估 心理健康水平:生理异常、个性心理、认知、情绪、行为 社会支持水平: 是否具有正常家庭及社会源 是否正确利用拥有家庭及社会源 人际交往和亲社会行为 第一节孕产妇的心理特点与心理护理 三、孕产妇的心理护理 (二)健康教育 1、 向孕产妇普及孕产知识,完善孕期咨询服务 2、 指导产妇做好分娩的心理准备 3、 教授产妇育儿知识与技能 第一节孕产妇的心理特点与心理护理 三、孕产妇的心理护理 (三)护理措施 1、妊娠期心理护理 (1)针对孕妇心理问题,提供心理支持 (2) 教授有效的运气应对技巧,保持平和心态(分散 注意力、释放烦恼、充分利用社会资源、减轻 身体不适、心理暗示) (3)动员孕妇社会支持系统 第一节孕产妇的心理特点与心理护理 三、孕产妇的心理护理 (三)护理措施 2、分娩期心理护理:告知指导、产妇丈夫支持 3、产褥期心理护理:鼓励表达情绪 调动社会支持缓冲心理不适 帮助心理障碍产妇 4、特殊孕产妇护理: 高龄、生殖技术、传染病、死胎 第二节儿童的病人心理特点与心理护理 一、儿童病人概述 临床出生至14岁的儿童作为儿科就诊的对象 新生儿期(出生—生后28天) 婴儿(1月---1岁) 幼儿(1岁---3岁) 学龄前期(3---6、7岁) 学龄期(7岁---14、15岁) 第二节儿童的病人心理特点与心理护理 ※二、儿童病人的心理特点及影响因素 (一)儿童病人心理特点 新生儿:听、味、触觉敏感,视觉迟钝,大脑皮 层抑制(生理需要满足) 婴儿:分离性焦虑、哭闹不安 幼儿:反抗期、失望期、否认期 学龄前期:第一反抗期 学龄期:担心学业、感觉孤单 第二节儿童的病人心理特点与心理护理 ※二、儿童病人的心理特点及影响因素 (二)儿童病人心理影响因素 年龄阶段 人格特征 应激反应 亲子行为 第二节儿童的病人心理特点与心理护理 三、儿童病人的心理护理 (一)儿童病人的心理评估 1、儿童病人对疾病认知评估 幼儿期与学龄前期:只注重现象,不能从现象找原因 学龄期:对病因有一定认识,能用语言表达不适,有一定 自控力,但会夸大程度,产生死亡恐惧 2、儿童病人气质评估 3、儿童病人应激源评估:痛苦和创伤;活动受限;不良 情绪 反 应;身体形象改变;陌生环境、人、仪器 、设 备不良刺激;学业中断;家长的不良情绪 4、家长的亲子行为:家属一般情况;父母
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