成人隐匿性自身免疫性糖尿病-(LADA)学习资料.pptVIP

6、易感基因标志 LADA患者可同时存在1型和2型DM的某些易感基因 在中国人群中，HLA-DQ易感基因型频率呈现由经典1型糖尿病、LADA向2型DM的递减趋势 最常见的易感基因单体型为 DQA1*03-DQB1*0303 DQA1*03-DQB1*0401 有别于高加索人群 * 7、体液免疫 LADA在自身免疫反应强度上弱于经典1型DM，是一种自身免疫性疾病 LADA患者体内的多种胰岛自身抗体成为其重要的免疫学特征 通常认为这些抗体阳性反映活跃的自身免疫性胰岛炎，在成人起病的NIDDM诊断为LADA中起决定作用 * 与其他自身免疫病的关系 自身免疫甲状腺病，包括Graves病、桥本甲状腺炎和自身免疫甲状腺功能减退症 LADA可以作为自身免疫多内分泌腺病综合征(APS)的一个组成成分而存在，多为APS Ⅱ型 * 与其他自身免疫病的关系 中国人LADA中 甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)占16.7％ 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)占6.7％ 任一抗体阳性占18.9％ 亚临床甲减或甲状腺功能亢进，占27.4％，最常见 推荐在中国LADA患者中常规筛查自身免疫甲状腺疾病 * 7、体液免疫 谷氨酸脱羧酶抗体(GADA) 蛋白酪氨酸磷酸酶2抗体(IA-2A) 胰岛素自身抗体(IAA) 胰岛素细胞抗体(ICA) 锌转运体8抗体(ZnT8A) * 患病率 (%) 糖耐量异常 糖尿病 2.5 3