医疗医学深静脉血栓形成的危险因素 讲课.pptVIP

   深静脉血栓的危险因素 2017-12-19 定义 深静脉血栓形成(DVT)指:血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生在下肢，血栓脱落可以起肺栓塞（PE）合称为静脉血栓栓塞症。DVT是常见的一种病症，后果主要是肺栓塞和DVT后综合征。 几个概念 DVT(深静脉血栓形成)：指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。 PTE（肺血栓栓塞症）：指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。 VTE（静脉血栓栓塞症):VTE=PTE+DVT,DVT和PTE是同一种疾病（VTE）的不同发展阶段。 下肢深静脉血栓形成 肢体制动 长期卧床 活动减少 手术 创伤 感染 妊娠 产后 外科大手术后 病因 血流缓慢 静脉壁损伤 血液高凝状态 原因1--血流缓慢 血流缓慢是造成下肢DVT的首要因素，但单一的静脉淤血常不致引起DVT； 静脉血流淤滞，增加了血小板、凝血因子等与静脉壁接触的时间，如发生在受损的静脉内膜，血栓发生的几率将大大增加； 静脉瓣膜是产生血栓的主要部位：瓣窝内血流缓慢且易产生涡流； 左下肢DVT较右下肢DVT发病率高的原因：左髂静脉易受到右髂动脉的压迫（Cockett综合征），导致左下肢静脉血流较右下肢缓慢。 血管解剖（为什么左侧高于右侧） 左下肢深静脉血栓高于右侧 左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬