《13(中文)生命体征的观察与护理(3)》-课件.ppt

第十三章 生命体征的观察与护理 教 学 目 标 掌握: 异常呼吸的观察与护理 测量呼吸方法 促进呼吸功能的护理技术 痰标本及咽拭子标本的采集 熟悉: 正常呼吸及其生理性变化 了解: 呼吸运动的调节 第四节 呼吸的观察与护理 一、正常呼吸及其生理性变化 二、异常呼吸的观察与护理 三、呼吸的测量 四、促进呼吸功能的护理技术 作用：摄取氧气，排出 二氧化碳，确保新陈代谢的 正常进行和内环境的相对稳 定。 一、正常呼吸及其生理变化 （一）呼吸运动的调节 1、呼吸中枢 2、呼吸的反射性调节 （二）正常呼吸及生理变化 1、正常呼吸 2、生理变化 一、正常呼吸及其生理变化 （一）呼吸运动的调节 1、呼吸中枢 2、呼吸的反射性调节 （1）肺牵张反射 （2）本体感受性反射 （3）防御性反射 （4）其他内外感受性反射 （5）化学性调节 一、正常呼吸及其生理变化 （二）正常呼吸及生理变化 1、正常呼吸 2、生理变化 （1）年龄：年龄越小，呼吸越快 （2）性别：女 男 （同龄） （3）运动：跑步、哭泣 （4）情绪：恐惧、紧张、愤怒 （5）其他：环境温度、海拔 二、异常呼吸的观察与护理 （一）异常呼吸的观察 1、频率异常 2、深度异常 3、性质异常 4、节律异常 5、声音异常 6、形式异常 （二）异常呼吸的护理 二、异常呼吸的观察与护理 （一）异常呼吸的观察 1、频率异常 （1）呼吸过速 （2）呼吸过慢 （1）呼吸过速（气促） （2）呼吸过慢 二、异常呼吸的观察与护理 （一）异常呼吸的观察 2、深度异常 （1）呼吸过度 （2）呼吸浅快 （1）呼吸过度（Kussmaul呼吸、深度呼吸） （2）呼吸浅快 3、性质异常 呼吸困难：由各种原因导致通气量增加而引起的呼吸费力 —— 临床上常见的症状和体征 二、异常呼吸的观察与护理 （一）异常呼吸的观察 4、节律异常 （1）潮式呼吸 （2）间停呼吸 （3）点头呼吸 （4）叹气式呼吸 （1）潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸） （2）间停呼吸（Biots呼吸） （3）点头呼吸（胸锁乳突性呼吸） （4）叹气式呼吸 二、异常呼吸的观察与护理 （一）异常呼吸的观察 5、声音异常 （1）蝉鸣样呼吸 （2）鼾声呼吸 （1）蝉鸣样呼吸 气管、大支气管堵塞 呼吸深大带鼾声 见于昏迷、一些神经系统疾病患者 二、异常呼吸的观察与护理 （一）异常呼吸的观察 6、形式异常 （1）腹式呼吸加强 （2）胸式呼吸加强 二、异常呼吸的观察与护理 （二）异常呼吸的护理 1、评估目前健康状况 2、适当休息与活动 3、保持一定的营养和水分 4、吸氧 5、心理社会支持 6、健康教育 三、呼吸的测量 1、核对但不解释 2、脉搏测完后，将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，观察胸、腹部起伏状况 3、一起一伏为1次，一般计30s×2，小儿、呼吸异常者测1min 4、呼吸微弱或危重者，用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动次数，数1min 5、除了计数呼吸频率，还要观察节律 、性质、声音、形式、有无特殊呼吸气 味、呼吸运动是否对称等。 * 第四节 呼吸的观察与护理 1 2 3 4 5 6 鼻腔 咽 喉 气管 支气管 呼吸道 肺 通气、清洁、温暖、湿润空气 气体交换 的主要部分 呼吸系统 呼 吸 呼 气 吸 气 节律性 随意性 自主性 特 点 呼吸肌 腹肌、颈肌 膈肌、肋间肌 （主要） （辅助） 呼吸中枢 反射调节 基本节律中枢－延髓