含氯消毒剂消毒后物品不合格原因剖析及管理对策.docVIP

含氯消毒剂消毒后物品不合格原因剖析及管理对策 　　【摘要】 目的：对物品采用含氯消毒剂实施消毒后出现不合格的现象进行分析并提出管理对策。方法：选取包括止血带、体温计以及氧气湿化瓶在内的100件消毒物品，采用含氯消毒剂对其进行消毒处理后，检测其表面的细菌菌落数目，并对物品的不合格原因情况进行对比分析。结果：对物品进行检测后，物品清洗的过程中不到位导致消毒不合格占36.00%、干燥的过程不合理的占31.00%、消毒的过程不够规范的占13.00%、物品保持不当的占20.00%。结论：物品不合格的原因主要有物品清洗的过程中不到位、消毒的过程不够规范等，为确保能够降低疾病的交叉感染的发生。应采取有效的措施对含氯消毒剂的应用进行管理，临床意义重大。 　　【关键词】 含氯消毒剂； 不合格； 原因； 管理对策 　　中图分类号 R187 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）12-0161-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.12.084 　　无菌物品是医院科室中十分重要的清洁物品之一，在医院交叉感染发生的过程中，其许多均是由物品清洁灭菌不够彻底引起的，并且往往会为患者带来极大的伤害，甚至危害患者的生命健康[1]。同时，在医务人员接触到未经彻底灭菌的物品时，也威胁着医务人员的健康，存在较为严重的潜在的危害。因此，无菌物品的消毒与灭菌处理，是医院工作中十分重要的环节之一，需引起高度的重视[2]。含氯消毒剂是临床上应用十分广泛的一种消毒制剂，笔者所在医院为进一步研究对物品采用含氯消毒剂实施消毒后出现不合格的现象与管理对策，特选取100件无菌物品，对其进行检测与研究，作出如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年9月-2013年9月医院的100件消毒物品，其中，30条经消毒后暂未使用的止血带、20个消毒后未使用的体温计以及30个消毒后的氧气湿化瓶、20个氧气吸入面罩。确保上述几种物品的消毒方法一致，均在有效期内，可进行比较。 　　1.2 方法 　　对物品表面的细菌菌落数进行检测的方法为：首先需进行采样处理，即对消毒灭菌后的物品实施采样处理，在采样的过程中，用无菌且脱洗液处理后的棉拭子沾上中和剂，并在已经过消毒处理后的物品上反复的涂擦，在将手接触到得棉拭子部位剪掉后，将所得的棉拭子放入无菌的溶液内，及时送检验科进行检测，检测的内容主要是物品上的细菌菌落数以及病原微生物的数量情况。 　　1.3 观察指标 　　对物品表面存在的细菌菌落数量情况进行统计，以观察物品消毒后的合格情况，在检测过程中，一旦检测致病性的微生物便视为物品消毒不合格，当接触患者或医务人员皮肤的清洁物品上细菌菌落数目在20 cfu/100 cm2以上时，则视为物品消毒灭菌不合格。观察物品不合格的原因，并记录分析。 　　2 结果 　　物品清洗的过程中不到位导致消毒不合格36例，占36.00%；干燥的过程不合理31例，占31.00%；消毒的过程不够规范13例，占13.00%；物品保持不当20例，占20.00%。 　　3 讨论 　　临床上大部分清洁物品是要求在使用前需进行消毒灭菌处理的，尤其是针对体温计、氧气湿化瓶这类应用较为广泛的物品，严格的进行消毒处理是避免医院感染发生的重要环节，预防感染的发生，是患者接受治疗过程中安全的一种保障，不仅如此，更是疾病预防控制中心对疾病在患者之间传播的阻碍手段[3]。含氯消毒剂是临床是上较为常见的一种消毒制剂类型，具有方便、简单、易于操作且效果较好的特点。本研究中显示，物品清洗的过程中不到位导致消毒不合格占36.00%、干燥的过程不合理的占31.00%、消毒的过程不够规范的占13.00%、物品保持不当的占20.00%。该结果中，含氯制剂的消毒效果较好，可以用于对日常患者接触用物的消毒与灭菌，但其发挥作用的过程中存在着部分缺陷，对患者的安全存在一定的隐患。因此，需掌握对物品消毒的方法，避免出现感染的现象[4]。 　　在含氯消毒剂应用的过程中，其存在消毒不彻底现象的主要原因是：（1）对使用过的物品在清洗的过程中不到位：清洗的过程是确保物品在消毒以及灭菌处理后效果较好的前提，在临床上，存在物品不经清洗直接进行消毒与灭菌的现象，直接忽视了清洗的重要性，进而影响消毒的效果，使物品的消毒效果较差；（2）对物品进行消毒的过程不够规范：在对物品进行消毒的过程中，消毒容器没有及时加盖处理，使消毒过程未能够及时顺利进行，并且在更换消毒容器内的消毒溶液时，负责更换的人员并没有在更换的过程中清洗消毒容器，使消毒容器未能够及时保持干净，便直接对消毒溶液进行配置[5]。在配置消毒溶液的过程中，溶液的浓度并没有按照要求准确的配置，进而影响了消毒液的消毒效果甚至使消毒溶液失去