断指再植术后静脉危象的外科治疗方法的对比-研究.pdf

中文摘要 析，方差不齐时应用对方差进行校正的Welch方法，所有数据用SPSS 19．0软件统计处理，检验水准a=0．05。 结果： 1 两组手术时间对照分析：带蒂邻指静脉皮瓣组 手术时间为 手术时间比较，P0．05，两组有显著性差异。 2成活情况对照分析：带蒂邻指静脉皮瓣组完全成活11例，痂下愈 合2例(多因浅表皮肤水泡破溃形成)，部分坏死1例；游离移植静脉 皮瓣组完全成活7例，痂下愈合5例，部分坏死2例。部分坏死病例均 经植皮或局部皮瓣转移修复后成活。两组手术成功率比较，P0．05，两 组有显著性差异。 3临床疗效的术后比较：术后随访2～l2个月，平均6．7个月，所 有病例均接受随访，无脱落病例。根据中华医学会手外科学会上肢部分 功能评定试用标准评定和密歇根手调查问卷(MHQS)评定表，带蒂邻 指静脉皮瓣组术后感觉测定，优10例，良3例，中1例；活动度测定 (TAM)优l1例，良3例；无触痛13例，有触痛1例；供区愈合情 况，优12例，良2例。 游离移植静脉皮瓣组感觉测定，优7例，良5例，中2例；活动度 情况，优12例，良2例。两组手术临床疗效比较，P0．05，两组差别有 统计学意义。 结论： l带蒂邻指静脉皮瓣的外科方法不仅用健康的皮肤覆盖了缺损部 位，与此同时也修复了再植指的静脉回流，相对来说，手术较实用，安 全和简便，但是需二次断蒂，对相邻手指有轻度功能及美观影响。 2游离移植静脉皮瓣的临床应用效果较好，供区可直接闭合，但对 显微外科技术要求较高，且因血供为非生理性动脉血供，故皮瓣坏死率 高，术后皮瓣有不同程度的回缩，成活质量较差，故游离静脉皮瓣可在 特殊病例中选用。 3临床上单指再植术后发生的静脉危象，外科皮瓣选择带蒂邻指静 脉皮瓣疗效更佳。 万方数据 中文摘要 关键词：再植术，静脉危象，外科皮瓣，吻合，带蒂皮瓣 万方数据 英文摘要 ControlledClinicalof treatmenteffecton studysurgicalflaps thevenous after congestiondigitalreplantation ABSTRACT the vascular after Objective：Whenfingerappears crisis digital thevenous isdifficulttotreatandthe replantation，especiallycongestion，it necrosisrateof ismore ofthe isto replantedfinger higher．Thepurposestudy theclinical in oftwokindof to analysis efficacy surgicalflap application relivevenous after a andtoselectnormative co