《第章厌氧性细菌》课件.pptVIP

* * （二）动物试验 培养液→静脉注射给动物→10分钟后处死动物→37℃培养5—8小时→观察脏器、肌肉等 发现：腹部膨胀，尸检为泡沫肝→ 取内脏组织： G染：G＋ 有荚膜的大杆菌 接种牛乳培养—“汹涌发酵” * * 四 、防治原则 无特异性方法： 原因： 引起气性坏疽的病原菌多 产气荚膜杆菌本身型别多 气性坏疽多为混合感染 （一）预防原则： 破坏厌O2环境，造成有O2环境 1．及早清创扩创，用H2O2冲洗局部 2．应用有效抗生素 3．保持局部清洁，防其它病原菌交叉感染 * * （二）治疗原则 1．切除局部感染和坏死组织 2．使用多价抗毒素血清 3．高压氧舱法治疗 * * 肉毒梭菌（C.botulinum） 肉毒梭菌广泛分布于自然界，特别是土壤中 在厌O2环境中能产生毒力非常强的外毒素（肉毒毒素） 人食用被肉毒毒素污染的食物后，可引起食物中毒，产生特殊的神痉麻痹症状 * * 一、生物学性状 （一）形态与染色： G＋粗大杆菌 芽胞为椭园形 位于次极端 大于菌体 细菌呈“汤匙状” * * * * （二）抵抗力 芽胞抵抗力很强： 耐湿热 100℃1h↑ 耐高压蒸汽灭菌121℃30’ 肉毒毒素： 耐酸：耐胃酸24小时 耐消化酶： 不耐热：100℃1’可被破坏 * * 二、致病性 （一）致病物质 主要为肉毒毒素（外毒素） 肉毒毒素特点： ①毒力非常强： 1mg → 2亿只小白鼠死亡 0.1μg → 1个人致死 1g → 100万人致死 比氢化钾强一万倍 ②具有抗原性，但各型之间无交叉免疫 * * ③作用机制 肉毒毒素是一种嗜神经毒素 侵入途径→ 消化道 当人食用由肉毒毒素污染的食物、食品后→ 肠道，在肠道被吸收→ 外周胆碱能神经→ 抑制神经肌肉接头处神经介质（乙酰胆碱）的释放→肌肉松驰性麻痹 * * (二)所致疾病 1．食物中毒： 食入被肉毒梭菌芽胞所污染的食物(如蜂密等)后→芽胞发芽繁殖→毒素 症状：起初为运动神经麻痹，病人有头晕头痛，继之眼部症状（眼睑下垂 ，复视斜视等）→咽部肌肉麻痹：吞咽困难，语言障碍等→膈肌麻痹：呼吸困难，重者可因呼吸衰竭，心力衰竭而死亡 注意点：病人无发热；神志清楚 * *  2．婴儿肉毒症： 症状：与肉毒毒素食物相似。 开始表现为便秘→吸乳无力、啼哭无力、吞咽困难、脸部肌肉松驰呈老人脸）→呼吸困难→窒息死亡 3．伤口型肉毒症： 肉毒梭菌感染伤口→生长繁殖产生 毒素→毒素进入血流到达全身→引 起肉毒病 * * 三、微生物学检查原则 1．厌氧分离培养 2．毒力试验 可疑食 +NS→悬液→沉淀→取上清液注入 呕吐物 小白鼠腹腔内 第一组：注射上清液 第二组：注射加热煮沸的上清液 第三组：注射不加热上清液+多价肉毒抗血清 结果：第一组小白鼠1-2天发病 第二、三组不发病 症状：流涎、四肢麻痹、呼吸困难、眼睑 下垂等。最后因心力衰竭死亡 * * 四、防治原则 预防： 主要是加强食品卫生管理 治疗： 主要是特导性治疗，注射多价抗毒素血清 * * 第二节 无芽胞厌氧菌 一、概述 是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群，占正常菌群的绝对优势。如肠道中占99.9%，大肠杆菌只占0.1% 分类：杆菌： G＋无芽胞杆菌 G-无芽胞杆菌：引起的感染最为多见 球菌： G＋无芽胞球菌 G-无芽胞球菌 G-无芽胞杆菌：以脆弱类杆菌的感染最为常见，占全部厌O2菌感染的25%-35%。 * * 二、脆弱类杆菌 形态与染色：