医学常见的基础护理学之口服给药法.ppt

排气、核对、握拳。 穿刺静脉，与皮肤呈15-30度角沿静脉方向进针。 固定、推药。 拔针与按压查对、再次核对、整理。 三、常用注射法 股静脉注射 安置体位→消毒手指→定位-穿刺静脉（针头和皮肤呈90度或45度，在股三角区内股动脉搏动最明显处作股动在股动脉内侧0．5 cm处刺入，见回血提示针头刺入血管内，如抽出为鲜红色血液，为动脉）→固定→推药→拔针与按压（加压止血3-5 min，确认无出血方可松动）→查对→整理。 三、常用注射法 【注意事项】 （1）长期静脉注射的病人，应计划的先上后下，由远端到近端的选择血管进行注射，以保护静脉。 （2）严格掌握注射速度，密切观察注射局部及病情变化。 （3）严格执行无菌操作，以防感染。 三、常用注射法 （4）注射刺激性强的药物，可先用等渗盐水注射，确认在血管内更换抽换药液注射，以防药物外溢组织坏死。 （5）股静脉穿刺时，如抽到鲜红血液，提示刺入股静脉，应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位5-10分，直至无出血。 三、常用注射法 【静脉注射法失败原因】 三、常用注射法 特殊患者的 静脉穿刺要点 1、肥胖患者 2、水肿患者 3、脱水患者 4、老年患者 三、常用注射法 【动脉注射与动脉血标本采集法】 【目的】 1、加压输血 2、注入造影剂 3、注入抗癌药 4、采集动脉血，作血气分析。 【部位】常用动脉有股动脉、桡动脉。 【实施】消毒-戴手套→穿刺（40度）→刺入软木塞→加压止血（5-10分）→清理用物→送检。 三、常用注射法 第三节 吸入给药 一、概述 1、吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入 2、特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻 3、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、蒸气吸入法。 第三节 吸入给药疗法 二、超声雾化吸入法 （一）原理： 超声发生器薄膜 深吸气 药液 雾滴 终末支气管和肺泡 高频震荡 第三节 吸入给药疗法 一、超声雾化吸入疗法 （二）超声波雾化吸入疗法： 是利用超声波声能，将药物变成细微雾状随病人吸气进入呼吸道方法。 （三）超声波雾化器的基本构造： 1、超声波的发生器：接电后可输出高能电能。 2、水槽底部的晶体换能器：接受电能后转化为超声波声能。 3、雾化灌与透声膜：罐内盛装药物，底部透声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。 4、螺纹管和口含嘴。 （四）常用的药物 （根据病人的病情和雾化的目的适当选择） 1、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素 2、解除支气管痉挛：常用安茶碱、舒喘灵等。 3、减轻呼吸道粘膜水肿：地塞米松。 4、稀化痰液，帮助祛痰：a-糜蛋白酶、易咳净。 一、超声雾化吸入疗法 （五）目 的 1、湿化呼吸道。 2、控制呼吸道感染。 3、改善通气功能。 4、预防呼吸道感染。 一、超声雾化吸入疗法 评 估: 1、病人的病情，呼吸道有无痰液，粘膜有无水肿。 2、病人的意识状态，能否配合执行此次操作。 一、超声雾化吸入疗法 三、常用注射法 【注意事项】 （1）做药物过敏试验前详细询问过敏史、用药史。 （2）禁用碘酒消毒，防止影响结果的观察和判断。 （3）进针勿深，拔针后切勿按揉。注射后须15-20分钟观察结果。 三、常用注射法 （二）皮下注射(H)： 是将少量药液注入皮下组织的方法。 常用部位： 是上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背部、腿外侧方。 三、常用注射法 【目的】 1．需迅速达到药效和某些药物不能或不宜口服者。 2．局部给药，如局部麻醉用药 3．预防接种各种疫苗、菌苗。 三、常用注射法 【评估】 1．病人病情及治疗情况。 2．病人皮肤及皮下组织状况。 三、常用注射法 【用物】 基础注射盘、1ml-2ml注射器、4-5号针头、注射卡、药液 【操作程序与要点】 准备 洗手，戴口罩，按医嘱抽吸药液 查对 携用物至病人旁，核对并解释 消毒 选择合适的注射部位，常规消毒注射部位皮肤 排气 排尽空气。 三、常用注射法 进针： 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈30—40度角，快速刺人针头的2／3推药 松开左手，右手食指固定针栓，左手试抽无回血，方可注入药液拔针 注射毕，用干棉签按压穿刺点。 三、常用注射法 整理 助病人取舒适卧位，清理用物 快速拔针 整理病床单位