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医学常见的基础护理学之口服给药法
排气、核对、握拳。 穿刺静脉,与皮肤呈15-30度角沿静脉方向进针。 固定、推药。 拔针与按压查对、再次核对、整理。 三、常用注射法 股静脉注射 安置体位→消毒手指→定位-穿刺静脉(针头和皮肤呈90度或45度,在股三角区内股动脉搏动最明显处作股动在股动脉内侧0.5 cm处刺入,见回血提示针头刺入血管内,如抽出为鲜红色血液,为动脉)→固定→推药→拔针与按压(加压止血3-5 min,确认无出血方可松动)→查对→整理。 三、常用注射法 【注意事项】 (1)长期静脉注射的病人,应计划的先上后下,由远端到近端的选择血管进行注射,以保护静脉。 (2)严格掌握注射速度,密切观察注射局部及病情变化。 (3)严格执行无菌操作,以防感染。 三、常用注射法 (4)注射刺激性强的药物,可先用等渗盐水注射,确认在血管内更换抽换药液注射,以防药物外溢组织坏死。 (5)股静脉穿刺时,如抽到鲜红血液,提示刺入股静脉,应立即拔出针头,用无菌纱布按压穿刺部位5-10分,直至无出血。 三、常用注射法 【静脉注射法失败原因】 三、常用注射法 特殊患者的 静脉穿刺要点 1、肥胖患者 2、水肿患者 3、脱水患者 4、老年患者 三、常用注射法 【动脉注射与动脉血标本采集法】 【目的】 1、加压输血 2、注入造影剂 3、注入抗癌药 4、采集动脉血,作血气分析。 【部位】常用动脉有股动脉、桡动脉。 【实施】消毒-戴手套→穿刺(40度)→刺入软木塞→加压止血(5-10分)→清理用物→送检。 三、常用注射法 第三节 吸入给药 一、概述 1、吸入给药法:用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,使其悬浮在气体中经鼻或口吸入 2、特点:奏效快,药物用量小,不良反应轻 3、主要方法:超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、蒸气吸入法。 第三节 吸入给药疗法 二、超声雾化吸入法 (一)原理: 超声发生器薄膜 深吸气 药液 雾滴 终末支气管和肺泡 高频震荡 第三节 吸入给药疗法 一、超声雾化吸入疗法 (二)超声波雾化吸入疗法: 是利用超声波声能,将药物变成细微雾状随病人吸气进入呼吸道方法。 (三)超声波雾化器的基本构造: 1、超声波的发生器:接电后可输出高能电能。 2、水槽底部的晶体换能器:接受电能后转化为超声波声能。 3、雾化灌与透声膜:罐内盛装药物,底部透声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。 4、螺纹管和口含嘴。 (四)常用的药物 (根据病人的病情和雾化的目的适当选择) 1、控制呼吸道感染:庆大霉素、卡那霉素 2、解除支气管痉挛:常用安茶碱、舒喘灵等。 3、减轻呼吸道粘膜水肿:地塞米松。 4、稀化痰液,帮助祛痰:a-糜蛋白酶、易咳净。 一、超声雾化吸入疗法 (五)目 的 1、湿化呼吸道。 2、控制呼吸道感染。 3、改善通气功能。 4、预防呼吸道感染。 一、超声雾化吸入疗法 评 估: 1、病人的病情,呼吸道有无痰液,粘膜有无水肿。 2、病人的意识状态,能否配合执行此次操作。 一、超声雾化吸入疗法 三、常用注射法 【注意事项】 (1)做药物过敏试验前详细询问过敏史、用药史。 (2)禁用碘酒消毒,防止影响结果的观察和判断。 (3)进针勿深,拔针后切勿按揉。注射后须15-20分钟观察结果。 三、常用注射法 (二)皮下注射(H): 是将少量药液注入皮下组织的方法。 常用部位: 是上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背部、腿外侧方。 三、常用注射法 【目的】 1.需迅速达到药效和某些药物不能或不宜口服者。 2.局部给药,如局部麻醉用药 3.预防接种各种疫苗、菌苗。 三、常用注射法 【评估】 1.病人病情及治疗情况。 2.病人皮肤及皮下组织状况。 三、常用注射法 【用物】 基础注射盘、1ml-2ml注射器、4-5号针头、注射卡、药液 【操作程序与要点】 准备 洗手,戴口罩,按医嘱抽吸药液 查对 携用物至病人旁,核对并解释 消毒 选择合适的注射部位,常规消毒注射部位皮肤 排气 排尽空气。 三、常用注射法 进针: 左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针尖斜面向上与皮肤呈30—40度角,快速刺人针头的2/3推药 松开左手,右手食指固定针栓,左手试抽无回血,方可注入药液拔针 注射毕,用干棉签按压穿刺点。 三、常用注射法 整理 助病人取舒适卧位,清理用物 快速拔针 整理病床单位
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