安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗首选分析.pptVIP

ASH建议高血压伴糖尿病治疗应同时关注降压和控制蛋白尿 安博维是高血压伴糖尿病 治疗的首选 安博维更强降压 更强降蛋白尿全面心肾保护贯穿始终 安博维不良反应少具有更好的治疗依从性 安博维不仅具有最好的临床疗效，而且具有最佳的治疗依从性。厄贝沙坦依从性评估研究显示，治疗1年后安博维持续用药比例高达60.8％，优于其它各类抗高血压药物，也显著优于氯沙坦和其它ARB，达到统计学显著差异 此外，安博维不仅降压疗效显著，具有全面心脑肾保护和良好的安全性，而且是日治疗费用最低的品牌ARB ，所以性价比最高。 安博维不仅降压更强效，还具有独立于降压以外的心肾保护作用。 PRIME研究（厄贝沙坦发病率／死亡率评价项目）是糖尿病肾脏保护的里程碑研究，该研究包括IRMA-2和IDNT两大部分， IRMA-2和IDNT研究分别证实了安博维有效降低微量白蛋白尿、大量蛋白尿和心肾终点事件。 因此，安博维在高血压伴糖尿病疾病进展的全程均提供有效保护，即强效降压、显著降低微量白蛋白尿和大量蛋白尿，最终有效降低心肾终点事件和死亡风险 安博维更强降压、更强降蛋白尿、全面心肾保护贯穿始终 大约20-30%的高血压患者同时合并有糖尿病，高血压和糖尿病均可引起肾脏高灌注和高滤过，患者出现微量白蛋白尿 ，若未有效控制血压和降低微量白蛋白尿，可迅速发展为大量蛋白尿和肾功能衰竭. 此外,微量白蛋白尿也是全身血管通透性增加的表现,是高血压靶器官损害的标志, 是心力衰竭等心血管事件的独立高危因素. 有效降低微量白蛋白尿可有效降低心力衰竭等心血管事件风险 因此, ASH建议对于高血压伴糖尿病患者，应同时关注降低血压和控制蛋白尿,最终目标是降低心肾终点事件。这是ASH第一次强调应将降低肾脏终点事件作为治疗目标，提出高血压伴糖尿病的治疗靶点不仅仅是降低血压，还要降低蛋白尿。 2008年美国高血压协会根据高血压领域的最新临床研究进展，对高血压伴糖尿病的治疗指南进行了更新，提出了最新的治疗建议 基于兼顾降低血压和控制蛋白尿的治疗原则， ASH提出对于高血压伴糖尿病患者，理想的降压药物需符合以下标准： 最好的临床疗效：即强效降压、最大程度降低蛋白尿 最少的不良反应 最低的治疗成本 这也是ASH第一次强调治疗高血压伴糖尿病应选择最大程度降低蛋白尿的抗高血压药物 临床研究显示，安博维降压效果优于缬沙坦 与缬沙坦相比，安博维更有效降低血压达6.2/3.2mmHg，亦达到统计学显著差异 大量临床研究显示收缩压每下降2mmHg，心血管事件死亡危险降低约10% 安博维降低血压更强效，降低心血管危险优于其他ARB 临床研究显示，安博维降压效果优于氯沙坦 与氯沙坦相比，安博维更有效降低血压达5.1/3.0mmHg，达到统计学显著差异 大量临床研究显示收缩压每下降2mmHg，心血管事件死亡危险降低约10% 安博维降低血压更强效，降低心血管危险优于其他ARB 安博维可强效降压、最大程度降低蛋白尿，具有最好的临床疗效，最少的不良反应和最低的治疗成本，完全符合ASH推荐的理想药物标准，是高血压伴糖尿病治疗的首选。 * * 安博维强效降压 全面心肾保护 高血压伴糖尿病治疗的首选 2008年美国高血压协会(ASH) 高血压伴糖尿病治疗建议 美国高血压协会(ASH) 高血压伴糖尿病 治疗建议 目标血压130/80mmHg 所有高血压伴糖尿病患者均应使用ARB或ACEI ARB或ACEI应在1个月内加至达标所需最大剂量 若服用ACEI患者出现咳嗽症状，应换用合适剂量的ARB ASH高血压伴糖尿病患者治疗建议 George L. Bakris, et al. J Clin Hypertens (Greenwich).2008;10:707–713 ASH高血压伴糖尿病治疗流程 George L. Bakris, et al. J Clin Hypertens (Greenwich).2008;10:707–713 治疗靶点 最终目标 降低血压 降低 蛋白尿 降低 心肾终点事件 蛋白尿 微量白蛋白尿 心肾终点事件 早期 中期 终末期 高血压 糖尿病 对于高血压伴糖尿病患者，理想的降压药物 应该符合以下标准： 最好的临床疗效 强效降压、最大程度降低蛋白尿 最少的不良反应 最低的治疗成本 George L et al.J Clin Hypertens.2008;10:707-13 ASH高血压伴糖尿病患者 降压药物选择建议 更强RAS阻断 更强降压 全面心肾保护 安博维AT1阻断作用 大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍 Burnier M. Circulation. 2001;103;904-912 安博维?AT1阻断作用更强效、更持久 Burnier M. Circulation.