原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因剖析.docVIP

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因剖析 　　 作者单位：422000 湖南省邵阳市中心医院 　　通讯作者：彭碧群 　　【摘要】 目的 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因进行分析。方法 2007年12月～2010年12月某医院收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者，共选取15例，男7例，女8例，使用SIEMENS IMPACT 1.OT及SIEMENS Trio with Tim 3.0 T超导型磁共振成像仪。结果 15例患者中，经手术证实5例，随访证实10例。MRI诊断正确的11例，误诊4例，误诊率为26.67%。其中误诊为脑胶质瘤的1例，误诊为转移瘤的1例，误诊为脑炎的1例，误诊为脑膜瘤的1例。其中单发的6例，多发9例。发生在幕上14例，幕下1例。结论 要重视对MRI新成像方法的应用，有利于避免误诊，为临床治疗提供帮助。 　　【关键词】 原发性中枢神经系统淋巴瘤； MRI表现； 误诊原因 　　MRI manifestations and misdiagnosis cause of primary central nervous system lymphoma PENG Bi-qun.Central Hospital of Shaoyang,Shaoyang 422000,China 　　【Abstract】 Objective To analyze the MRI performance and misdiagnosis cause of primary central nervous system lymphoma.Method December 2007 to December 2010 admitted to a hospital with primary central nervous system lymphoma, 15 cases were selected, 7 males and 8 females, using SIEMENS IMPACT 1.OT and SIEMENS Trio with Tim 3.0 T superconducting magnetic resonance imager.Results 15 patients, 5 cases were confirmed by surgery, follow-up confirmed 10 cases.MRI correctly diagnosed 11 cases, 4 cases of misdiagnosis, misdiagnosis rate was 26.67%. Which was misdiagnosed as glioma, 1 case was misdiagnosed as metastasis in 1 case, 1 case was misdiagnosed as encephalitis, 1 case was misdiagnosed as meningiomas. 6 cases in which single and multiple in 9 patients. 14 cases occurred in supratentorial and infratentorial in 1.Conclusion MRI should be emphasis on the application of new imaging methods will help to avoid misdiagnosis, for clinical treatment to help. 　　【Key words】 Primary central nervous system lymphoma; MRI performance; Misdiagnosis cause 　　 原发性中枢神经系统淋巴瘤是指由淋巴细胞起源的、无中枢神经系统以外病变的中枢神经系统淋巴瘤。本病少见。发病率占全部颅内肿瘤的1%，占全部恶性淋巴瘤的2%。其病变表现多种多样，常规影像学检查误诊率比较高。由于该疾病对放化疗比较敏感，手术后的生存期与脑胶质瘤亦有所不同，因此，该疾病术前的正确诊断颇有临床意义。笔者收集经病理证实原发性中枢神经系统淋巴瘤15例，回顾性分析其临床和影像表现，以提高对本病的认识和术前诊断率［1］。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2007年12月～2010年12月选取某医院收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者，共15例，男7例，女8例，年龄为30～80岁，平均61.25岁。15例患者均有不同程度的头痛、头晕，其中7例癫痫反复发作，3例因恶心呕吐而就诊，5例行走站立不稳且行为异常，自感左侧肢体无力就诊。