《方剂学课件理血剂【精品】》课件.pptVIP

方剂学课件 * 方剂学课件 * 第八章 理血剂 一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意 Formulae that Invigorate the Blood * 方剂学课件 * 《素问·阴阳应象大论》： “定其血气，各守其乡”， “血实者宜决之” 。 一、含义 理血剂以理血药(活血和止血药)为主组成，功能调理血分，治疗血分病的一类方剂。 理论依据 * 方剂学课件 * 血分病变有血虚、血溢、血瘀、血热、血寒等，本章方剂主要介绍瘀血、出血两方面疾病，血虚、血热、血寒等，见补益、清热、温里等章节。 二、适用范围 * 方剂学课件 * 活血祛瘀剂 止血剂 三、分类 * 方剂学课件 * 止血剂以止血药为基础。适当选配清热、养阴、补气血、温阳、健脾、祛瘀等药物。还需注意：上部出血忌升提；下部出血忌沉降；止血不留瘀。 四、组方大法 活血祛瘀剂主治瘀血证，属消法。瘀血的成因甚多，病机变化复杂，组方以活血化瘀药为主，或兼清、兼温、兼补、兼攻、兼止、兼行气，处理好活血与其他治法之关系。 * 方剂学课件 * (一)辨清血证的证型、标本缓急， 正确处理与它法的关系； (二)注意活血剂的剂量及煎服法； (三)注意活血的治疗禁忌； (四)对出血患者，注意嘱其静养。 五、使用注意 * 方剂学课件 * 第一节 活血祛瘀 补阳还五汤 逐瘀汤 生化汤 Formulae that Promote Blood Circulation to Remove Stasis Decoction for Driving Out Blood Stasis Tonifying Yang Decoction for Recuperation Generation and Transformation Decoction * 方剂学课件 * 气虚血滞 臣佐 无 行 力 血 小便频数遗尿不禁苔白脉缓 半身不遂口眼歪斜语言蹇涩口角流涎 补气活血通络 君：黄芪：大补元气 使气旺血行 归尾 活血祛瘀 川芎 赤芍 使瘀祛络通 桃仁 红花 地龙 通经活络 正气亏虚不能固摄 脉络瘀阻筋脉失养 气虚致瘀证 * 方剂学课件 * 由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。 以血府逐瘀汤为例： [主治]胸中血瘀证 * 方剂学课件 * 活血祛瘀行气止痛 主要部分 当归 赤芍 川芎 桃仁 红花 活血祛瘀止痛 辅佐部分 柴胡 枳壳 桔梗 牛膝： 生地： 甘草： 引血热下行 清热养阴 调和诸药 开胸行气 疏肝解郁 * 方剂学课件 * 五逐瘀汤比较 方名 比较 通窍 活血汤 血府 逐瘀汤 膈下 逐瘀汤 少腹 逐瘀汤 身痛 逐瘀汤 组 成 同 五方基本上以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础加减组成 异 麝香,老葱 柴胡,枳实桔梗 香附,元胡乌药 小茴,干姜官桂 羌活,秦艽地龙 功用 同 活血祛瘀止痛 异 重在 活血通窍 重在 活血祛瘀 偏于 逐瘀破结 重在 温经止痛 重在 祛瘀通络 主治 同 瘀阻疼痛证。 异 瘀阻头面 瘀阻胸中 瘀阻膈下 瘀阻少腹 瘀阻经络 * 方剂学课件 * 产后正虚 寒入胞宫 寒性收引 寒凝血瘀 血流涩滞 当生新化瘀 君 臣 佐 使 当归 川芎 桃仁 炮姜 黄酒 炙草 补血活血 活血行气 活血祛瘀 温经止痛 温助药力 调和诸药 小腹冷痛 恶露不行 * 方剂学课件 * 第二节 止 血 灰 散 四 生 丸 Formulae that Arrest Bleeding Ten Drug Ashe Powder Four-Fresh Herb Pill * 方剂学课件 * 以治标为主，对于来势急暴之上部出血，可作应急之用， 以上部出血，血色鲜红， 舌红脉数为辨证要点。 主治热证出血 吐血咯血嗽血衄血 肝胃火盛气火上冲 迫血妄行上走诸窍 丹皮 止血不留瘀 棕榈 收涩止血 凉血止血急以治标 大蓟 小蓟荷叶 茜草柏叶 茅根 热性出血证 臣：栀子 大黄 清肝泻火 使 佐 君 白耦汁 萝卜汁 止血降气导热下行 凉血止血兼清降祛 瘀收敛 * 方剂学课件 * 血分有热 迫血妄行 络破血溢 吐血衄血 血色鲜红 灼伤津液 口干咽燥 营血受热 舌红或绛 脉象弦数 凉血止血 生柏叶 生 地 生荷叶 清热凉血止血 清热凉血护阴 清热止血散瘀