老年营养培训讲学.pptVIP

脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs 2、中国居民膳食指南和膳食平衡宝塔 膳食指南本身就是合理膳食的基本规范，其目的就是合理营养、平衡膳食、促进健康。膳食指南的原则就是食谱设计的原则，营养食谱的制定需要根据膳食指南考虑食物种类、数量的合理搭配。平衡膳食宝塔还提出了实际应用时的具体建议，如同类食物互换的方法，对制定营养食谱具有实际指导作用。 中国居民膳食指南 一、食物多样、谷类为主 二、多吃蔬菜、水果和薯类 三、常吃奶类、豆类或其制品 四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 五、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 六、吃清淡少盐的膳食 七、如饮酒应限量 八、吃清洁卫生、不变质的食物 中国居民膳食平衡宝塔 第四养护部营养师：隋娟 老年营养配餐 （二）体成分改变 *骨密度：单位体积（面积）骨骼内骨组织的重量 30-35yr达高峰?70yr 时可↓20-30% 绝经妇女雌激素↓?更多↓?10yr 内可↓10-15% 体脂↑ 瘦体组织↓ 细胞量↓ 体水分↓(主要是细胞内液↓) 骨矿物质↓ (尤其是钙↓) 肌肉组织重量↓ 肌肉萎缩 骨密度*↓ 骨质疏松 骨折 （三）器官功能改变 心脏功能↓血管逐渐硬化 消化系统 牙齿脱落 胃酸↓消化液↓消化酶↓ 胃扩张能力↓肠蠕动↓排空速度↓ 脑细胞数↓ 肾细胞数↓肾单位再生力↓肾小球滤过率↓ 肝代谢能力↓ 食物咀嚼差 消化↓ 便秘 功能↓ 二、老年期营养需求 （一）热能 BM↓?E需要↓?60yr后应较青年时期↓20% ? 70yr ↓30% 热能摄入量=消耗量?维持正常体重 1）正常体重（kg）=H-105 ±10%均属正常 10-20%超重，30%肥胖 10-20%消瘦，20%为严重消瘦 2）身体质量指数（body mass index，BMI） 目前应用较多?衡量体重理想/正常 BMI 18.5消瘦 18.5-25正常 25超重 （二）蛋白质 Pro利用率↓ 分解代谢合成代谢?Pro合成能力↓?血清白蛋白↓ ，易出现负氮平衡?摄入Pro应质优量足 （四）碳水化合物 胰岛素分泌↓?对血糖调节能力↓?糖耐量↓?血糖↑ 少蔗糖，多果糖（不易?Fat），多膳食纤维?↓便秘 （五）矿物质 1．胃肠、肾脏功能↓? Ca吸收↓（20%，青年为35-40%） 户外活动↓?日照↓?Vit D↓ ?Ca缺乏↑?骨质疏松↑ ?骨折↑ 2．胃肠等功能↓? Fe吸收利用能力↓ 3．Se （六）维生素 1．食量↓、生理个功能↓?易出现Vit A缺乏 2．户外活动↓?日照↓?Vit D↓? 缺乏 3．其它Vit Vit E、Vit B1、Vit B2、Vit C 三、老年人膳食的原则 《中国居民膳食指南》特别强调： ①食物要粗细搭配，易于消化； ②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 合理膳食原则 1．平衡膳食 2．控制脂肪摄入，20％～30％ 3．蛋白质要以优质蛋白质为主，荤素合理搭配，提倡多吃奶类、豆类和鱼类 4．碳水化合物以淀粉为主，重视膳食纤维和多糖类物质的摄入 5．保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入 6．重视钙、铁、锌等的补充。 7．食物要粗细搭配，易于消化；烹调要注意色香味、柔软，不吃油炸、烟熏、腌制的食物。 四、营养配餐 （一）营养配餐的概念 营养配餐，就是按人体的需要，根据食物中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一段时间的食谱，使人们摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素比例合理，以达到平衡膳食的要求。 五、营养配餐的依据 营养配餐是人们的日常饮食和健康直接相关的实践性工作，要做到营养配餐科学合理，需要以营养科学知识为指导。 1、中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs） 编制营养食谱时，首先需要以营养素的推荐摄入量（RNI）为依据确定需要量，一般以能量需要量为基础，再以各营养素的RNI为参考评价食谱的合理性。 能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比 续上表 常量和微量元素的RNIs或AIs