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医学生压力及压力源相关剖析 　　 [摘要]：本研究旨在通过调查分析出量化医学生压力的大小，对其压力源进行分类及描述其特异性特点，分析其背后的课程设置、社会等因素，从而在为医学生制定压力应对策略方面提供可靠依据及合理化建议。 　　[关键词]：压力及压力源 量化分析 医学生 　　一、引言 　　在我国，对大学生压力的调查研究起步较晚，对压力的调查往往集中在对压力的分类及界定，并且在调查研究中，常把压力与心理问题混淆，把自我认同、自尊、情绪等有关心理方面的问题看成压力源，这一点在李虹的研究中曾被指出，但未得到足够的重视。在对医学生压力的调查方面，多侧重压力源的种类及压力的应对方式，缺少对医学生这一特殊群体压力的深入分析。 　　二、研究对象与方法 　　1.研究对象 　　根据本研究的目的，我们选定S医科大学的300名学生进行了问卷调查。调查时随机抽取大一、大二、大三、大四、大五及研究生共300名学生进行了答卷。回收290份，回收率96.7%，有效问卷280份，有效率?96.6%。其中男生72人，女生208人，独生子女74人，非独生子女206人，农村生源139人，城镇生源141人，大一82人，大二93人，大三86人，大四8人（在外见习），大五2人（在外实习），研究生9人。 　　2.研究方法 　　该研究采用开放式问卷和“生活应激问卷”相结合进行调查，对医学生的主要压力源及其特点进入了深入的剖析。所得调查数据经收集、整理、核对后，运用SPSS13.0软件对数据进行录入、分析处理。 　　三、结果及分析 　　1.医学生总压力分析 　　（1）医学生总压力大小量化分析 　　根据问卷的1～17题，求和得出医学生总压力大小，范围在17～85分之间，将其结果标准化，分为以下5类（见表1），其中68.92%的医学生所承受压力处于中度范围，较为正常。由此可以看出，大多数医学生可以正确看待自己所承受的压力，不会让压力影响到自己的日常生活。 　　但表中也显示，所承受压力在“偏大”和“极大”范围的医学生也占到了总比例的12.86%，这类同学一般不能很好看待及处理压力，学校与相关部门应给予相应干预措施，帮助其认识和排解自身压力。 　　（2）不同专业医学生的总压力大小存在显著性差异 　　表中调查结果显示，不同专业医学生在总压力大小上存在差异，具有统计学意义。而在法医专业中，22.2%学生的总压力在“极大”范围，说明法医专业的学生较其他医学专业的学生承受更大的压力。就专业课程设置来说，法医专业除学习所有临床专业涉及的课程以外，还需修法医相关专业课程，课程较多。 　　2.医学生主要压力源的类型及特点分析 　　（1）医学生主要压力源 　　根据开放式问卷的结果，我们识别出10余种主要压力源。经过对其归类划分及排序，得出排在前5位的压力源，它们依次是：学习、就业、人际关系、经济、社会竞争。压力具体分布情况（见表2）。 　　表2的调查结果显示，52.14%的学生认为学习是其心理压力的主要来源，这与李虹的研究相一致。王淑波在其07年的实证研究中也有指出，学业压力对大学生产生的心理影响排在首位。而作为医学生，更是如此，学制大多为5年，比一般专业学制长，而且课程设置多，记忆内容繁杂，且考试要求严格，导致很多学生很难轻松通过考试，医学生不得不把大部分时间投入到学习专业课上，而且很多科目仅及格只能拿到毕业证，必须达到优秀且修够学分才有资格申请学位证，学习压力自然不断升高。 　　而作为第二大压力源，就业压力也占21.35%，这与刘芳芳等人的研究指出的“医学生就业压力较小”不一致。随着国家培养的医学生越来越多，医学生面临的就业问题也越来越严峻。医学院校招生规模逐年扩大，在校生人数与毕业生队伍迅速膨胀。而各医院对毕业生的需求已经接近饱和，因此，各医院已经不可能大规模接收毕业生，医学生就业越来越困难。而且医学生又是一个相对比较特殊的群体，其他专业的学生或许可以跨专业就业，或在毕业后根据自己的兴趣爱好进行创业，而医学生在这方面则很被动，这也使得医学生面临的就业困境不断加剧。 　　（2）不同性别医学生在实现目标中产生的压力上存在显著性差异 　　从表中可看到，不同性别医学生在目标达成受阻时产生的压力存在差异，具有统计学意义。在实现目标中，51.4%的女医学生因为目标的达成受阻经常产生压力，而男生仅有20.8%存在这种情况。这是男女不同性别的学生在对压力的感受上不同所致，女生更为敏感，也较易表达出自身所承受的压力，而男生则敏感度较差，即使承受巨大压力在语言表达上也不会显露太多。而且也与社会背景和文化有关系，女生往往比男生对自我的期望高，对自己要求也更加严格，这也导致在遇到目标实现受阻时，女生更加频繁的感受到压力。 　　（3）不同户籍医学生在经济压力上存在显著性