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医院基建管理的注意事项浅述 　　摘要：近几年，医院基建项目存在许多问题和弊端，给医院的发展也带来了一定的影响，说明科学化、规范化、制度化的基建管理，才可保证工程质量，缩短建设周期、降低成本，提高收益。笔者结合医院基建管理的实践经验与体会，对加强医院基建管理总结如下。 　　关键词：医院；基建；注意事项 　　1.引言 　　近年来，医疗卫生事业受到各级政府的重视，医院的基本建设项目在日渐增多，已经成为医院发展的重要组成部分，若医院基本建设管理不妥，将给医院的管理和发展带来很多问题和困难。医院的基本建设包括购置、新建、扩建、拆建项目，基建的目的都是为了增加医疗设施，扩大医院的服务范围、科研和教学的规模，改善医院职工的生活和工作环境。医院基本建设应按照医院的要求和发展规律办事，坚持经济、实用、方便、配套、美观观念，加强基建管理，按项目立项、研究可行性、规划安排、初步设计、组织施工、竣工验收、交付使用的程序办事。基建管理的重要性不容忽视，旨在提高资金的利用率的同时促进廉政建设、推出精品工程。 　　2.医院基建管理中应注意规避的几个客观问题 　　目前多家医院存在盲目扩大规模，追求发展的倾向，医院的数量和规模水平都已经相当高，但区域卫生规划的不完善和缺乏刚性要求，存在重复建设、不合理的资源配置等各种问题突出显示。例如： 　　（1）基建工程设计方面的问题。在基建管理中，基建工程设计是尤为重要的环节。方案优化工作没有引起特别重视。在方案选定后就进入初步设计阶段，这一阶段的工作龙为重要。一是设计单位的选择，我国在设计单位的选择上是采用设计招标的方式，方案的优劣主要是评标委员根据有关规则判定打分。这就难免会参杂一些主观因素。 　　（2）医院基建投入增加与资金短缺的矛盾。如今“住院难，就诊难”的首要问题已经基本解决，但是患者对医院的设施和环境要求逐渐增高，也就意味着医院需要建设的项目增加，需要的投入也在增加，而医院的资金来源有限，大多医院希望得到政府的扶持和减免建设费用。 　　（3）招标存在问题。建设项目进入到准备施工程序后，首先是要通过招标选择施工队部。在当前要选择实力雄厚、业绩优良信誉良好的施工企业并不是一件容易的事。虽然社会上的大中型施工企业众多。也不乏优秀的施工企业。但是在目前，一个广泛存在的问题是我们不得不面对的。就是施工企业的挂靠。一些财力雄厚的个人或企业以具有投标资质企业的名义进行投标，进而获取中标。组织草台班子施工或干脆把合同进行转包，严重违反我国的招投标法和建筑法。如何避免这一情况的发生是需要我们认真思考的。 　　（4）医院基建项目快速增长，质量要求提高与基建管理力量和经验不足的矛盾。目前相当多的医院都缺乏医院基建管理的经验与专业的管理队伍，而且大部分管理人员存在专业知识、工作经验匮乏的问题，医院建筑不仅大而多，而且复杂多变，从设计到施工的整个过程，与院方协调不足，随意性大，存在变更次数和返工次数多的情况，造成了很大的浪费。 　　（5）目前多家医院存在对基建工程财务管理重视不足，缺乏专业的财务管理人员，业务能力不强，财务管理制度不健全，对原材料的进货价格和使用缺乏比较监督，未能严格管理建筑材料，审计工作不周全，缺乏全程审计和监督。 　　（6）基建人员素质不高。建设项目管理是一个专业性很强的学科。而医院建筑在民用建筑类来说是最为复杂的建筑。对建设管理人员有很高的专业知识的要求。而目前相当多的医院基建管理人员大都不是工程专业或工程管理专业出身，专业知识匮乏，因而无法胜任本职工作，远达不到专业化管理需要。项目管理上无法进行专业化管理。往往造成项目在投资、进度和质量方面失去控制。导致项目管理目标无法实现。社会效益及经济效益都造成较大的损失。 　　3.医院基建管理应注意的一些要点 　　（1）高度重视方案设计。通常，招标工作结束后，项目的设计方案也就选定了。但此时的方案是设计单位根据院方提供的设计任务书设计的。作为设计人员（来说他可能是建筑）对医院的建筑实际使用功能和流程等不可能十分了解。因而，设计单位投标方案是不可能达到最优的。下一步的方案优化工作就显的龙其重要了。方案既要符合建筑设计规范的要求又要达到建筑的医疗使用功能要求。在招标选择设计单位具体工作中除对设计单位在资质上有一定的要求外，更要注意的是设计单位是否专长于医院设计，本项目的设计人员是否具有医院设计经验。医院要由医疗行政部门牵头组织相关科室负责人参与方案的修改工作，提出意见和要求。必要是时设计人员和医疗专家结合起来共同讨论修改方案。以使方案优化工作又快又好的完成。优化工作完成后要由相关负责人会签后报院领导批准。最终方案完成经领导批准后就可以进入施工图设计阶段，在施工图完成后就不允许再有大的修改，否则会将会对项目的投资、进度及质量等造成很大影响。 　　（