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双胎妊娠中第二胎延迟分娩临床剖析及护理 　　【摘要】 目的：探讨1例双胎妊娠第二胎延迟分娩14 d的临床分析、妊娠结局及护理。方法：分析笔者所在医院1例双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的临床资料、妊娠结局及围生期护理。结果：本例孕妇双胎妊娠中第一胎胎膜早破后分娩，第二个胎儿延迟14 d分娩，通过精心护理产妇与两个新生儿健康出院。结论：双胎妊娠中第一个胎儿娩出后，根据实际情况第二个胎儿给予保胎治疗和护理，提高第二个胎儿的生存率。 　　【关键词】 双胎妊娠； 延迟分娩； 临床分析； 护理 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0098-02 　　Twin Pregnancy Second Delay Delivery Clinical Analysis and Nursing/CHEN Zhao-xia，YANG Li-jun.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（35）：98-99 　　【Abstract】 Objective：To investigate 1 case of delayed interval delivery of the twin including clinical analysis，outcome of pregnancy and nursing measures.Method：1 cases of twin pregnancy， the clinical data of second cases of twin pregnancy， pregnancy outcome and perinatal nursing were analyzed.Result：This case of pregnant woman in the first pregnancy in the first fetal membranes after delivery， second fetal delay of 14 d delivery， through careful nursing maternal and two neonatal health.Conclusion：Twin pregnancy after the first fetal childbirth， according to the actual situation of the second fetus give tocolytic therapy and nursing， and improve the survival rate of the second fetus. 　　【Key words】 Twin pregnancy； Delayed delivery； Clinical analysis； Nursing 　　First-author’s address：Attached Hospital To North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.35.046 　　正常情况下，双胎妊娠中第一个胎儿娩出后，若无异常，通常在20 min左右第二个胎儿娩出[1]。双胎妊娠中第二个胎儿延迟分娩（delayed interval delivery of the twin，DIDT）是指双胎妊娠中，如果第一个胎儿在妊娠中期特别是孕24周以前发生意外流产或早产，此时孕妇子宫收缩若逐渐减退，将剩余胎儿继续保留在子宫内，维持妊娠数天至数周后出生，提高尚未娩出的第2个胎儿的生存机率[2]。近年来随着广泛开展辅助生殖技术和应用促排卵药物，多胎妊娠的发生率提高，特殊的问题和并发症也逐步增多，双胎妊娠的一种特殊并发症是双胎妊娠第二胎延迟分娩，2014年11月笔者所在科室1例产妇双胎妊娠第二个胎儿延迟14 d分娩，进行治疗和护理，从护理环节提出有效护理措施，促进母儿健康。 　　1 病例介绍 　　患者，女，32岁，2014年5月17日因“输卵管通而不畅”行IVF-ET术，为双卵双胎，2014年11月26日因“停经28+4 d，阴道流液1+ h”入院，初步诊断：G1P0 28+4周孕宫内双活胎，一胎胎膜早破，IVF术妊娠，于入院当天在臀位助产下经阴道娩出一活女婴，婴儿重1100 g，送NICU治疗，给予抑制宫缩药物利托君，检查宫颈回缩，第二胎胎膜未破，无宫缩，高位结扎脐带放回阴道内，观察2 h返病房休息，继续抗感染治疗，抗宫缩严密监护母儿，对症处理。11月30日C-反应蛋白为26.8 mg/L，12月5日C-反应蛋白为52.9 mg