系统化整体护理业务质量管理的探讨　.docVIP

系统化整体护理业务质量管理的探讨 采用小讲课、业务课、提问的方式，对本科护士分 两个阶段进行系统化整体护理理论和实践的业务训练。并采 用自制的护理业务质量评价标准抽查了两个阶段的护理环 节质量和终末质量，对业务质量管理的模式进行了探讨。结 果：训练后85%以上护士能熟练进行一日评估、作出护理断 并采取有效措施、一日评估、护理诊断质量明显高于训练前: 三级管理模式充分发挥了各级护理人员的积极性，改变了以 往医嘱加常规的被动护理局面，密切了护患关系。 关键词整体护理质量管理业务训练 TotaIQ uaI i tyManage mentOfNurs i n gServ i ces/J i angQixia//Ch ineseHospita I Management. _1997, 17： 52- 53 Theoret ic a Iandpract icalnurs ingtra ini ngs,boths ystematicand overall, were carr iedoutfo rnursesofthe author 1sdepa rtment i nsmaI Igruopsandby twostages, i. e. , thepr i mar ystageandthe advancedstag e:sat i sfacto r i Iy improved thenurses1ab i I i tytonurs i ngdiagnosisa ndtakeeffect i vemeasures:andtherebych angedthenurs i ngmodeofmed i caIorderpIu srout i ne i nto betterut i I i z at i onofthenu rs i ngstaff * s i n i t i at i ves. a I of Nan j ingA reaGommand，N anj i ng, 21000 2, PRC. Keywo rdsOveraI Inu rs i ngQuaI ity managementPr of ess i ona I tr a i n i ng 本科自19 95年5月始试行系统化整体护理，8个月中 我们对本科护士进行了分阶段业务训练，对护理业务质量进 行分阶段管理，并对管理模式进行了探索、比较，现将结果 报告如下。 1资料与方法 1.1研究对象 本科护士 12人，学历：大专以上2人，中专10人；职 称：护师6人，护士 6人；从事护理工作年限：＜5年7人， 5?10年2人，＞10年3人。 1.2业务训练方法 1.2.1初始阶段训练：1995年6?9月为系统化整体护 理初始阶段，采用每周一次小讲课、每月一次业务课的形式 组织护士学习系统化整体护理理论和实践。同时采用每周两 次早会后提问方式，复习上述理论概念，配合讲课内容进行 一日评估演示。 1.2. 2改进阶段训练：199 5年10月至1996年1月为 改进阶段。针对初始阶段存在的问题如系统化整体护理理论 概念模糊、一日评估不熟练、不规范、护理诊断不规范、不 完整、不准确及护理记录内容繁琐费时多和不能体现为病人 解决问题的过程与结果等，组织了为期6周的系统化整体护 理临床学习班，以XX医科大学护理系编译的《最新护理诊断 手册》和国家卫生部护理中心出版的《系统化整体护理与模 式病房建设》为教材，采用与初始阶段相同的小讲课、业务 课、提问方式，理论联系实践复习了有关的基本概念、组织 结构、表格组成、记录要求，有重点地学习了护理诊断定义、 美型、表述方式和本科常见的护理诊断规范提法、诊断依据 及相关因素，同时组织护士进行一日评估的规范训练，具体 做法是：先抽高学历层次的护师2人演示一日评估的过程及 歩骤，集体讨论，护士长综合分析后确定“一日评估的规范 操作、步骤和时间要求。然后从护师到护士每人轮流演示一 次。学习班结束前组织一次讨论会，讨论制订本专科需作护 理评估的病人范围、病区护理哲理，修订专科病人住院评估 单。 1.3业务管理模式与方法 我们采用临床护士、护理组长和护士长三级管理模式。 体做法为：临床护士每日对照病区护理哲理按护理程序为 病人解决问题，每季对照专业护士职责条文(1)检查自己的 护理行为是否符合整体护理质量要求，找出问题，制订改进 措施。护理组长每日对本组、本班护士所作的一日评估、护 理诊断、记录质量进行审修，每周作出综合评价，对质量问 题向本人反馈，并向护士长提供资料。护士长在每周护理查 房中检查评价每个护士为病人所作出的扩理诊断的准确、规 范性，并按自制的评估标准对每一份入院估计、住院估计、 护理诊断、记录质量进行环节质量和终未质量监控，评出优 良中差，找出存在问题，作为制