蒙洛斯基文法中学国际留学生入学申请表-2018-allteams.PDFVIP

蒙洛斯基文法中学 Ph: (09) 621 0050, Frost Rd, Mount Roskill, Auckland 1041 www.mrgs.school.nz 申请者照片 国际留学生入学申请表-2018 此申请表格旨在帮助学生入学（以学习成绩和年龄为依据） 申请日期：_______________  9年级 (13-14 岁)  10年级 (14-15岁)  11年 级 (15-16岁)  12年级 (16-17岁)  13年级 (17-18岁) 开学日期: ____________________ 结束日期: __________________ 学生个人信息 姓 出生日期 名 性别 首选名 国籍 出生地 母语 学生邮箱地址 学生电话号码 现在就读学校，以及当前年级 希望就读的科目 来蒙罗斯基文法中学学习的目的目标 个人兴趣爱好 申请者须提供如下申请材料 申请者栏: 确认 父母栏 确认 () () 出生证明或护照（签证复印件亦可） 签字完的学校学费协议 近期学校成绩单 指定看护人表格（如果适用） 推荐书 寄宿家庭申请表格（如果适用） 中介信息 公司名称 联系方式 1 蒙洛斯基文法中学 个人健康信息 健康状况: 如符合请打  哮喘 过敏症 糖尿病 癫痫 心脏病 风湿热 头部曾受伤 残疾 心 理 障 碍 听力障碍 视力障碍 行为障碍 这名学生是否接受过针对常见的儿童投诉，例如 麻疹。 是/否 最后一次破伤风注射什么日期？_______________________ 这名学生是否对任何药物过敏？（例如，帕那杜醇，抗组胺药，布洛芬？）是/否 请列出任何过敏症：__________________________________________________ 请提供任何医疗或行为条件的详细信息：________________________________ 若隐瞒医疗状况会影响您入学报名 (Students may be sent home without refund). 如果我的孩子需要，我允许学校护士给我的孩子：（请打√） Panadol / Mylanta / Throat锭剂 布洛芬 抗组胺药 需要时可以使用Ventolin 我允许我的孩子在校本健康诊所接受保健和治疗 这可以包括医生和物理治疗师现场访问 如果认为有必要，我同意我的孩子被带到医疗机构或诊所 我同意承担任何费用 家长签字______________ 所有国际留学生必须投保医疗旅游险