复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床剖析.docVIP

复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床剖析 　　【摘要】 目的：探讨继发性缺血性眼病采用复方樟柳碱治疗临床效果。方法：选取继发性缺血性眼病80例，均为笔者所在医院眼科2012年9月-2014年9月收治，就常规方案治疗（对照组40例）与复方樟柳碱治疗（观察组40例）效果展开对比，总结对比临床效果。结果：观察组选取的继发性缺血性眼底病的患者临床总有效率为100%，明显高于对照组72.5%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：针对眼科继发性缺血性眼病患者展开治疗，应用复方樟柳碱治疗，可显著提高临床治疗效果，促使症状消除，保障视力恢复良好，对增强患者生存质量有非常重要的作用，值得临床广泛推广应用。 　　【关键词】 复方樟柳碱； 继发性缺血性眼病； 临床分析 　　中图分类号 R771 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0137-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.078 　　临床眼科疾病领域，继发性缺血性眼底病有一定发生几率，对其病因展开分析，由患者眼底血流循环出现障碍，血管壁病变，诱导视神经缺氧性病理变化、急性缺血，诱导视乳头血供不足，视神经功能发生障碍所致[1]。机械性致伤因素造成眼部和头部损伤，使脉络膜、视网膜、视神经损伤风险增加，最终引发脉络膜、视网膜、视神经缺血性病变，引发视功能严重损伤，选取科学有效的方案治疗，是临床研究的重点[2]。本次选取继发性缺血性眼底病患者，随机分组，就常规方案治疗与复方樟柳碱治疗效果展开对比，现总结结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次选取继发性缺血性眼病80例，行眼底检查，视乳头有血肿和出血，视网膜脉络膜晚期可能出现出血和渗血的情况。按观察组和对照组各40例划分，其中观察组男26例，女14例，年龄19～66岁，平均（43.2±2.4）岁，平均病程（2.1±0.9）个月。病发原因：视网膜动脉阻塞11例，缺血性病变9例，挫裂伤20例。对照组男27例，女13例，年龄18～67岁，平均（43.5±2.3）岁，平均病程（2.2±1.0）个月。病发原因：视网膜动脉阻塞12例，缺血性病变8例，挫裂伤20例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：本组选取的继发性缺血性眼底病变患者，取葡萄糖注射液500 ml+丹参注射液（生产厂家：正大青春宝药业有限公司，批准文号：国药准字16 ml静滴，并取钙片、维生素、肌苷等常规应用。观察组：在上述方案基础上，取复方樟柳碱注射液（生产厂家：北京紫竹药业有限公，批准文号：国药准字：加用，在颞浅动脉旁（双侧或单侧）皮下注射，并加强观察。 　　1.3 观察指标 　　治愈：视野缺损范围减少40%，视力从无光感达0.1或视力0.1或视力增加4行；显效：视野缺损范围呈15%～40%减少，视力从无光达0.05或视力增加3行；有效：视野缺损范围呈0%～15%减少，视力从无光达0.02～0.05或视力提高1～2行；无效：上述标准均未达到。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组选取的继发性缺血性眼底病患者临床总有效率100%，明显高于对照组72.5%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　3 讨论 　　缺血性视神经病变原因复杂，为因视神经营养学管引发的血液循环障碍，如视盘血供不足或眼病等[3]。其中糖尿病、颈动脉阻塞、高血压、动脉硬化等全身性疾病，眼压变化引发视盘小血管相关灌注压力失衡，眼内压力也呈失衡状态[4]。分析血液黏稠度，也有异常变化出现，降低了视神经营养血管对氧的携带能力，引发视盘出现缺氧症状，均可诱导继发性缺血性眼底疾病发生。此外，外伤引发血管内皮损伤和视网膜损伤，使继发性眼底缺血等损伤风险加大，脉络膜血管对外部创伤形成的刺激有较高敏感性，毛细血管更易发生痉挛，引发微血管出现供血障碍，减慢敢血流在患侧眼动脉的速度，进而引发继发性缺血性眼底病变。 　　分析复方樟柳碱特点，其为盐酸普鲁卡因和氢溴酸樟柳碱组成，经颞浅动脉旁相关皮下神经末梢，对脉络膜所具有的植物神经活动逐步实施有效调整，调整血管痉挛和血管舒缩功能，为侧支循环的建立创造了条件，对眼底微循环状态更好维持，使脉络膜血管所具有的运动功能得到最大程度的改善，促使水肿消除，对患者视力有显著提高效果。相关研究显示，取复方樟柳碱应用，不具散瞳和扩张血管之效，仅对眼部血管所具运动功能调整，使眼底血管存在的痉挛