复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎60例临床剖析.docVIP

复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎60例临床剖析 　　【摘要】 目的：探讨复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：将笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的120例慢性肾小球肾炎患者按照随机数字表法分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组给予贝那普利10～20 mg/次，1次/d；观察组在此基础上加用复方肾炎片，3片/次，3次/d。均治疗3个月。疗程结束后，观察两组患者临床治疗效果，24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐指标变化及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率80.00%，对照组总有效率50.00%，差异有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前显著降低，且观察组24 h尿蛋白定量下降程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组1例发生恶心，不良反应发生率1.67%。对照组3例发生恶心、2例腹胀、2例干咳，不良反应发生率11.67%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎效果显著，安全性高，可有效降低患者不良反应，值得临床推广应用。 　　【关键词】 慢性肾小球肾炎； 复方肾炎片； 贝那普利 　　中图分类号 R692.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0064-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.26.033 　　慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是临床常见病[1]。造成慢性肾小球肾炎发病的因素有很多，慢性肾小球肾炎会发展为慢性肾功能不全，影响机体肌酐的清除效果，严重影响患者的生命健康[2]。临床表现以高血压、蛋白尿或/和血尿、水肿、伴或不伴有肾功能不全为基本特征，蛋白尿作为影响慢性肾小球肾炎的独立危险因素，因此降低蛋白尿是延缓肾功能衰竭的主要临床治疗方法。林丹华等[3]报道，复方肾炎片能有效降低慢性肾炎患者蛋白尿。本研究对笔者所在医院收治的60例慢性肾小球肾炎患者应用复方肾炎片联合贝那普利治疗，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的120例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男35例，女25例；年龄21～63岁，平均（41.3±2.2）岁；病程6个月～11年，平均 （5.3±1.3）年。对照组男36例，女24例；年龄22～64岁，平均（41.4±2.4）岁；病程6个月～10年，平均（5.2±1.2）年。入选病例均自愿参与，并签订知情同意书。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均行抗感染、抗凝等常规治疗。对照组给予贝那普利（北京诺华制药，批号：10～20 mg/次，1次/d；观察组在此基础上加用复方肾炎片（西安恒生堂制药，批号：3片/次，3次/d。均3个月一疗程。每2周查一次尿常规及一次24 h尿蛋白，血压每日不同时间测量3次，取平均值。疗程治疗后检查肝功能和肾功能。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者临床治疗效果，24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐指标变化及不良反应发生情况。 　　1.4 疗效评定标准 　　（1）完全缓解：患者的临床症状、体征完全消失，患者尿蛋白、尿红细胞转阴，且患者肾功能正常；（2）显著缓解：患者体征、临床症状基本上消失，患者尿蛋白、尿红细胞减少程度≥50%，肾功能正常或者是基本正常；（3）好转：经过治疗患者的临床症状、体征有所改善，尿蛋白、尿红细胞减少程度≥25%，肾功能有所改善；（4）无效：患者临床症状、体征无显著变化，尿蛋白、尿红细胞减少程度25%，或者是增加[4]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床效果比较 　　观察组总有效率80.00%，对照组总有效率50.00%，两组患者临床效果比较差异有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　2.2 两组患者24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐指标变化比较 　　两组患者治疗前后血肌酐变化差异无统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压较治疗前显著降低，且观察组24 h尿蛋白定量下降程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 不良反应发生情况比较 　　观察组1例发生恶心，不良反应