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完美社区医疗保障进一步推进社区养老 　　【摘要】文章分析了福利机构养老的利与弊，提出：如果自己有居家养老的可能性，那就依托社区，居家养老；如果愿意选择集体养老，那就进入养老机构养老。当然，居家养老的前提是要有相对比较成熟的社区照顾。同时，文章分析了老年人社区照顾的重点――社区卫生保健服务。文章最后论述了在推进居家养老与社区照顾上国家和政府应做之事。 　　【关键词】福利机构；社区照顾；社区卫生保健服务 　　Perfect the community medical ensurement to provide for the aged successfully in community 　　QiLin 　　【Abstract】In this paper, we first analyze the advantages and disadvantages of the welfare organization aged providing . In the paper , we think that if you can live in home for the aged ,you live in home dependent on the community welfare aging service . The most important thing for living in home for aging is that the community must provide the perfect community service and the most important thing for community aging is the community medical service . In the last paper ,we put forward that the government must take the responsibility for the aged people in china . 　　【Key words】welfare organization , community caring , community medical service 　　【中图分类号】C913【文献标识码】A【文章编号】1009-5071(2011)03-0010-03 　　中国在2000年左右步入老龄化社会。我国是世界上老年人口最多的国家，而且老年化速度非常快。国家统计局《2009年国民经济和社会发展统计公报》最新数据显示，截至2009年年底，我国60周岁及以上的老年人口达1.6714亿，占总人口的12.5%。我国的人口预期寿命也将从1982年的67岁， 2005年的73岁，提高到2050年的79.3岁。[1]我国老年人口的高龄化趋势也很明显，也就是说在60周岁及以上的老年人中，高龄老年人（80周岁及以上的人）所占的比例在不断上升。高龄老人身体机能衰退明显，普遍带有多种疾病，自理能力比较差，较之低龄老年人，他们对机构照料的需求量大而且功能要求高。在人口老龄化快速发展的同时，中国社会也发生了深刻的变化。家庭在结构、规模、功能等方面都发生了巨大的变化，具有较强赡养功能的主干家庭越来越少，而核心家庭、单身家庭、老人家庭却日益增多。 　　中国人有“养儿防老”的传统，老年人的照料一直都是在家庭内进行的。只有无依无靠的孤寡老人才会进入养老院等机构，由政府或社会予以照料。但是随着社会和家庭的变迁，家庭照料对于很多老年人来说已经变得可望而不可及了。而且由于两代人在生活方式和思想观念上存在明显的差异，共同生活很容易使双方都感到不便，甚至产生冲突，因此不少老年人更愿意选择分开居住的形式。在这种情况下，当老年人无法自我照顾，而身边又缺少家人照料的时候，进入养老机构就成为一种可供选择的居住方式。中国老龄科研中心在2006年进行的“中国城乡老年人口状况追踪调查”数据显示，在我国城市老年人中，愿意住养老机构的比例已达到16.3%。[1] 　　大城市的人口老龄化水平更高，老年人中空巢或独居的比例也更高。同时社会、家庭结构和思想观念的转变程度也更大，老年人往往具有较强的经济独立性，从而可以选择自己喜欢的养老方式。正因如此，在杭州这样的大城市，越来越多的老年人特别是中高龄老年人开始接受养老院这种养老方式，在杭州较高档次的杭州社会福利中心，有1000多人排队等候进入该福利院养老。因笔者长期从事《老年社会工作》的教学，积累了丰富的老年学的知识，以下是对老年学的一些问题作分析。 　　1福利机构养老的利与弊 　　笔者由于教学需要，长期带学生在杭州市最好的福利院（杭州市社会福利中心）实习与实训，为了研究的需要，又多次在杭州市第