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糖尿病人康复及健康指导 【关键词】糖尿病人；康复和健康指导 1004-7484 （2013） -02-0945-02 糖尿病又名消渴症，发病率高、病程长、易反复是其临 床特点，所以家庭疗养对糖尿病的康复起着至关重要的作 用，现将消渴病人的康复和健康指导用中西医结合的方法总 结如下： 1起居指导 1.1皮肤保健做好皮肤的日常护理，避免感染。包括: 勤洗澡、勤换衣服（棉质、宽松、透气性好）；皮肤瘙痒时 不要撕挠，洗澡时注意水温，选中性的香皂，慎重选择化妆 品，防止用后造成毛孔堵塞引起感染；男性刮脸时要防止刮 破皮肤造成感染。 1.2 口腔保健饭后漱口，早晚刷牙并使用软毛牙刷， 避免损伤。 1.3保护眼睛，预防眼睛并发症平时注意少阅读书报， 少看电视，多闭目养神，如果出现视力下降、视物模糊等不 适时，请及时告知医护人员。 1.4足部护理居室环境宜温暖舒适，避免寒冷潮湿， 应注意足部及下肢的保暖，每日睡前温水（38-40°C，5-10 分钟）足浴，并仔细观察足部皮肤有无破溃变色，有无发凉、 怕冷等感觉以便及早发现糖尿病足部损害。 2膳食调养 2. 1上消（肺热津伤）。 2.1.1宜多食用清热养阴生津的蔬菜，如苦瓜、黄瓜、 冬瓜、萝卜、白菜、油菜、番茄、鳝鱼、芝麻、牛奶等。 2.1.2可用中药煎水代茶饮，以生津止渴，如鲜芦根、 天花粉等。 2.1.3食疗方白萝卜山药绿豆汤：白萝卜250g、鲜山 药150g、绿豆100g煮成糊状即可，佐餐分次食用，生津润 燥，健脾利尿解毒，适用于上消患者。 2.1.4穴位按摩少商穴（手拇指挠侧，据指甲1分处）， 鱼际穴（第一掌骨中点挠侧，赤白肉际处）经常自行按摩。 耳穴压豆：内分泌点、肺点。 2.1.5大便干结时可用大黄、玄参泡水服，或指压长强 穴（尾骨尖端与肛门的中点），用揉法 2. 2中消（胃热炽盛）。 2.2.1控制主食量在300-400克/天，以粗粮为好，如 玉米面、小米等，进食新鲜蔬菜、豆渣等粗纤维饮食，既增 加饱腹感也能避免便秘，按规定进食仍感饥饿时，可进食水 煮蔬菜充饥或含糖的食物，并及时报告主管医生。蔬菜可选 择洋葱、黄瓜、南瓜、荚白等。 3.2.2形体消瘦时，可适当增加蛋白质食物，如瘦肉、 兔肉、鸡蛋、牛奶、山药、豆制品等养阴清热生津之品。 2.2.3食疗方二冬粥：天冬、麦冬各50g，大米小米各 60g, 一同入锅，加水适量，大火煎煮25-30分，除去药渣 即可，供早晚餐食用，具有养阴润燥、清热止渴之功效，适 用于上中消患者。 2.2.4耳穴压豆取内分泌、胃点、肠、脾等穴。 2.3下消（肾阴亏虚）原则是控制饮食及饮水量。 2.3.1 口渴时可用枸杞、鲜生地煎水代茶饮。 2.3.2适当进食芡实、核桃、猪腰等补肾之品。 2.3.3睡前尽量少饮水，以免影响睡眠质量。同时注意 勤换内裤，保持臀部及外阴清洁。 2. 3.4食疗方苦瓜粥：苦瓜150g，栗米50g,大米煮 沸，小米煨煮成粥，每日1-2次，降低血糖，清热止渴，适 用于各型患者。 2.3.5穴位按摩取穴三阴交、足三里。耳穴压豆取穴: 内分泌、肾点。 3运动调养 根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。 3.1运动的好处减低血糖，控制体重，改善血液循环 和血管弹性。 3.2运动方式的选择低强度的运动如购物、散步、做 操、太极拳、气功等，中强度的运动如快走、慢跑、骑车、 爬楼梯、健身操等。稍高强度的运动如跳绳、爬山、游泳、 球类、跳舞等，根据自己的爱好和身体情况选择适合的运动 方式。 3.3运动强度和时间应从第一口饭算起的饭后1小时 开始运动，每次运动持续时间约60分钟，包括运动前准备 活动时间和运动整理时间，运动强度以感到周身发热、出汗、 但不是大汗淋漓。脉率=170-年龄为宜。 3.4运动频率因人而异，一般最少每周三次。 运动治疗的适应症及禁忌症：运动疗法适用于大部分糖 尿病患者、糖尿病肥胖者、病情控制稳定的糖尿病患者均适 用。但禁忌于重症糖尿病患者及有严重急慢性并发症患者。 注射胰岛素后运动者要注意低血糖反应。 4情志疏导 树立信心，积极配合医护人员的治疗与护理，以期达到 最佳的治疗效果。 5出院指导 5.1衣食住行的安排，穿衣保暖；饭食多样；睡眠充足; 不宜独居；适当运动。 5.2胰岛素的使用 5.2.1胰岛素的保存方法及用法未开启的笔芯放在 2-8度的环境中保存，不宜冷冻。开启后在0-25度室温下保 存即可，有效期一个月。乘飞机时不能将胰岛素放在托运行 李中，要随身携带。注射部位为腹部、上臂外侧、大腿前侧 及外侧或臀部，胳周5cm 及外侧或臀部，胳周5cm范 内不能注射，注射部位要经常 轮换。 5.2.2注射胰岛素的注意事项定时定量进餐和进行适 量的体育运动。胰岛素从冰箱取出后要恢复到室温再用。胰 岛素要注射于皮下组织，