糖尿病视网膜病变发病危险因素的临床分析.docVIP

糖尿病视网膜病变发病危险因素的临床分析 和著作权归原 所右，如存不 愿意被转载的情况， 己 ［ ］目的分析糖尿病视网膜病变发病危险因素。方法随机选取 该医院100例糖尿病视网膜病变患者作为观察组，同时选取100例糖 尿病非视网膜病变患者作为对照组，对两组患者临床就诊资料进行回 顾性分析，对比各项指标，分析糖尿病视网膜病变发病危险因素。结 果观察组糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、肌酐、尿微 量蛋0等均出现明显改变，与对照组相比差异有统计学意义(P〈o. 05)； logistic冋归分析结果证实，糖尿病病程、空腹血糖值、尿微量蛋白 是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结论糖尿病视网膜病变发病 因素比较复杂，是多种因素共同作用的结果，强化危险因素防治，对 控制析糖尿病视网膜病变发病具有一定疗效。 ［关键词］糖尿病；视M膜病变；发病危险因素 ［ ］R58 ［ ］A ［ ］1672-4062 (2016) 12 (b) -0131-02 糖尿病视网膜病变(DR)是2型糖尿病患者的主要并发症，是血 糖长期控制不良的直接结果，对患者身心健康及生活质量均有明显不 良影响。权威文献研宄证实，糖尿病视网膜病变发病因素复杂，可能 受到多种因素的共同制约。该研究选取该医院相关病例100例进行分 析，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 按照随机方法选取100例糖尿病视网膜病变患者作为观察组，男 性33例，女性67例，年龄45?83岁，平均年龄(68. 52±3. 53)岁， 糖尿病病程3?25年，平均病程(14.63±2.82)年。与此同时，按照 1:1比例选取同期100例糖尿病非视网膜病变患者作为对照组，男性 31例，女性69例，年龄44?82岁，平均年龄(68. 14±3. 56)岁， 糖尿病病程4?25年，平均病程(14.39±2.88)年。两组患者病情明 确，排除不满足临床治疗指征及合并癫痫、精神分裂症等类型疾病者 。两组患者临床一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有 可比性。 1.2研究方法 对两组患者年龄、性别、糖尿病病程进行了解，同时对两组患者 空腹血糖、糖化血红蛋A、血压、肌酐、尿微量蛋A等值进行测量， 做好详细记录与分析。 1.3统计方法 采用SPSS 18.0统计学软件对样本数据进行统计，计量资料进行 方差齐性检验，计数资料采用X 2检验，采用logistic回归方法对单 因素及多因素进行分析，P〈o. 05为差异有统计学意义。 2结果 2.1单因素赋值情况 与糖尿病视网膜病变发生显著相关的单因素与赋值情况见表1。 2.2单因素结果分析 单因素结果分析表明，糖尿病视网膜病变的危险因素与糖尿病病 程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、肌酐、尿微量蛋白存在密切联 系(OR1, P〈0. 05),见表 2。 2.3多因素分析结果 多因素Logistic回归分析结果表明，糖尿病病程、空腹血糖值、 尿微量蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，见表3。 3讨论 糖尿病视网膜病变属于2型糖尿病患者微血管并发症，主要巾糖 尿病疾病引起，可导致代谢障碍及内分泌系统障碍，从而导致视网膜 系统产生严重损伤。视网膜病变主要由糖尿病糖代谢障碍引发，可导 致全身微管循环障碍，并集中表现在眼部视网膜上，属于糖尿病眼部 主要并发症，能够导致患者出现视力下降，严重时直接致盲［2］。通常 情况下，糖尿病视网膜病变主要包括3种，①血管高渗透性，②血管 闭塞，③新生血管变化。疾病早期一般为血管高渗透性，伴随着患者 病情的不断进展，可产生血管闭塞现象，并最终形成新生血管。现阶 段，临床对糖尿病视网膜病变的主要发病机制尚未完全清楚，在很多 权威调查结果中可以看出，空腹血糖、糖尿病病变被确定为糖尿病视 网膜病变独立危险因素，且部分学者［3］认为胰岛素治疗也是发病的独 立危险因素之一。很多糖尿病患者病程较长，且患者本人对糖尿病认 识不深，对视网膜病变认知程度更低，加之医疗宣传力度的严重不足， 导致不少患者不能及时采取必要措施对视网膜病变进行预防和治疗， 造成病情迁延，对患者身心健康具有显著不利影响。 权威文献［4］研究认为，糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、 肌酐、尿微量蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，该研宄结果 则显示，糖尿病病程、空腹血糖及尿微量蛋A是独立危险因素，与权 威报道有重合，但是也有所不同。出现这种现象的主要原因可能是该 研究纳入研究的病例数景较少，对结果的延伸性造成一定影响。实际 上，糖化血红蛋白主要由血红蛋白3链于葡萄糖之间发生反应，并形 成蛋白质非酶糖化产物，是临床监测糖尿病患者血糖水平?的主要指标。 李琳［5］通过临床对照试验研究证实，糖尿病患者血糖水平控制不佳， 且病程较长，其出现视网膜病变的主要危险性与