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糖尿病合理用药发展趋势研究 【 】目的了解我院糖尿病的用药情况和发展趋势， 为临床合理用药提供参考。方法对我院2009年降糖药品种， 用药数量，金额，限定日剂量(DDD),用药频度(DDDs)进 行统计和分析。结果病例总数为323,胰岛素的销售金额占 据糖尿病用药的大部份，生物合成人胰岛素使用量高于动物 型胰岛素使用量；口服降血糖药物销售金额排在前三位的分 别是阿卡波糖、罗格列酮、格列美脲，用药频度排在前三位 的分别是阿卡波糖、格列美脲、罗格列酮。结论临床用药 基本合理，品牌效应得到医师和患者的认可，安全、有效、 依从性、价格适中是糖尿病治疗药物的必然趋势。 【关键词】糖尿病药物利用抗糖尿病药物用药频度 :R587. 1 :B 1005-0515 (2011) 11-338-02 前言 糖尿病是一种由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相 对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的糖、蛋白 质、脂肪代谢紊乱，血中葡萄糖升高的全身代谢障碍性疾病。 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病 和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病的发病率为0. 5%，2型糖 尿病的发病率为2%-4%,二者占糖尿病患者的90%的以上［1 ］。 随着人们生活水平的提高，人口老龄化，饮食结构的改变以 及生活方式的改变，导致糖尿病发病率增高，已成为仅次于 恶性肿瘤和心血管疾病的第三大健康杀手。目前全球约有 1.5亿糖尿病患者，预测到2025年将增加至3亿，据估计， 我国糖尿病患者人数居世界第二位，仅次于印度，现有糖尿 病患者3000万人，其中95%左右为2型糖尿病［1］。由糖尿 病引起的并发症较多，可继发感染、动脉粥样硬化、肾和视 网膜等微血管病变及神经病变等。治疗糖尿病的药物种类繁 多，主要有口服降糖药、胰岛素、免疫抑制剂等。可以看出， 抗糖尿病药物的使用和研制非常重要，现调查了我院323份 病例，对药物利用进行认真分析，为临床合理用药提供参考。 实验部分 1资料来源 资料来源于大连市友谊医院药库微机管理信息系统，随 机抽取我院糖尿病患者病例323份。 2分析方法 查看病例时首先看首程纪录，用药史、诊断、和长期医 嘱；其次分别记录住院病历号、患者年龄、性别、入院诊断、 入出院时间、住院天数、医疗操作等情况，及所使用降糖药 的药品名称、金额、百分比、规格（mg/片）、数量（片）、 限定日剂量（片/d）;采用WHO推荐的限定日剂量（Defined daily dose, DDD）值，少数品种以2005年版中国药典［2］ 和第16版《新编药物学》［3］推荐的成人平均日剂量确定限 定曰剂量(DDD)，上述文献中未收载的药品，依据其说明书， 并结合临床医师用药习惯确定，计算口服降糖药的用药频度 (DDDs)并排序，山003=用药总量/DDD;DDDs可用来衡量药物 的用药频度，值越大，说明该药的用药频率越大。)以及动 物型胰岛素和生物合成人胰岛素使用量和金额，最后进行综 合统计分析，判定用药情况。 3结果 3.1糖尿病用药金额排序：从2⑻9年我院糖尿病用药 金额构成比及排序上来看，胰岛素占主导地位，占药品总金 额的96.76%，其次是口服药物排在前三位的分别是阿卡波 糖、罗格列酮、格列美脲。详见表1。 Tab. 1 Sequence of consuming amount of anti-diabetic drugs during 2009 in our hospital 表12009年我院糖尿病用药金额排序 注：表中二甲双胍片包括普通片剂及肠溶片。 3.2 口服降血糖药物用药频度排序：从2009年我院口 服降血糖药物的用药频度及排序上来看，阿卡波糖、格列美 脲、罗格列酮居前三位，说明该药受到糖尿病患者的欢迎， 在我院用药频度很大，已成为我院口服降血糖药物的主力产 品，详见表2。 Tab. 2 Sequence of DDD and DDDs of the oral antidiabetic drugs during 2009 in our hospital 表22⑻9年我院口服降血糖药物的用药频度 注：表中二甲双胍片包括普通片剂及肠溶片。 3.3动物性胰岛素与生物合成人胰岛素使用量和金额 排序：从2009年我院动物型胰岛素与生物合成人胰岛素使 用量和金额比较上看，人胰岛素都远远大于动物型胰岛素， 说明还是人胰岛素更受到广大患者的青睐。详见表3。 Tab. 3 Sequence of consuming amount and number of animal insulins andbiosynthesis insulins during 2009 in our hospital 表32009年我院动物型胰岛素与生物合成人胰岛素使用 量 和金额排序 3.4各种胰