冠脉介入对比剂用专家共识.pptVIP

冠心病介入对比剂应用专家共识2010-9 兰州大学第二医院心内科 胡 浩 目 录 引言 对比剂分类 对比剂使用的基本原则 对比剂不良反应的发生机制及处理原则 对比剂肾病 特殊人群对比剂使用策略 对比剂对患者舒适度的影响 对比剂实用临床推荐 引 言 对比剂的使用日益广泛 对比剂的安全性和合理使用广受关注 制定共识、规范使用极为迫切 关于PCI术中对比剂使用的思考 PCI术中对比剂的使用特点： - 短时间、大剂量、动脉内注入人体 - 没有一个其它化学药品如此应用 ……那么它会带来的副反应？？？…… 是否仅仅影响患者的肾功能？ 对于患者的心脏安全性影响如何？ - 血栓事件？ - 心功能？ - 心脏节律？ …… Contrast Media Osmolality PCI中对比剂使用的基本原则 绝对禁忌症 有明确严重甲亢表现者 慎用对比剂情况 肺心疾病 肺高压、哮喘、心衰 分泌儿茶酚胺的肿瘤 妊娠和哺乳期妇女 骨髓瘤 重症肌无力 高胱氨酸尿 含碘食物过敏史 PCI中对比剂使用的基本原则 碘过敏试验 2005年版《临床用药须知》已删除碘过敏内容 本共识不建议碘过敏试验 签注知情同意书 对比剂用量 越少越好 CTO等复杂病变，PCI程序应